まい近くの皮膚科でイソトレチノインを頼めるのかな…。
イソトレチノイン（重症のニキビに使われる飲み薬で、ニキビ治療では国内未承認）は、保険証で通える近所の皮膚科ではまず処方されません。
扱うのは、自由診療（保険がきかず費用が全額自己負担の診療）でニキビ治療を掲げる皮膚科や美容皮膚科だけ。
この記事では、イソトレチノインを扱う皮膚科の探し方を解説します。
- 普通の保険の皮膚科ではまず処方されない
- 扱うのは自由診療でニキビ治療を掲げる皮膚科・美容皮膚科
- 探すコツは公式サイトの「イソトレチノイン取扱い」明記を確認すること
- 近くに扱う院がない・通院が続けにくい人は、10mg・20mgに対応するZENクリニックや10mg・20mg・40mgに対応するActually,（アクチュアリー,）のオンライン診療も選択肢
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
近所で断られて、どこを頼ればいいか分からず検索している人に向けた記事です。
公式サイトのどこを見れば扱う院を見分けられるかを、イソトレチノインのオンライン診療をまとめたトップページとあわせて整理しました。
通院が難しい人は、来院せずに受診できるZENクリニックやActually,（アクチュアリー,）なら、移動の時間や交通費を抑えて続けやすくなります。
イソトレチノインは近所の皮膚科でもらえる？勘違いしやすい3つの事実
イソトレチノインは、近所の保険診療の皮膚科ではまず処方されず、自由診療でニキビ治療を掲げる院を探すのが基本です。
皮膚科以外の入手経路までふくめた全体像は、イソトレチノインはどこで買えるのかを整理した記事にまとめてあります。
事実①普通の保険の皮膚科ではまず処方されない
近所の保険診療の皮膚科では、イソトレチノインが処方されることは基本的にありません。
ニキビ治療では国内で承認されていない薬（未承認薬）で、保険がきかないためです。
日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aは、保険で使う標準的な治療の中身を具体的に示しています。
日本皮膚科学会が策定したにきび治療のガイドラインでは、アダパレン、過酸化ベンゾイル、アダパレンと過酸化ベンゾイルの配合薬、抗生物質の一つであるクリンダマイシンと過酸化ベンゾイルの配合薬、抗生物質の飲み薬・塗り薬を強く推奨しています。
過酸化ベンゾイル（BPO・毛穴のつまりやアクネ菌に働く塗り薬）やアダパレン（毛穴のつまりに使う塗り薬）を、まず試すのが保険診療の入り口です。
こうした標準治療で手応えが足りなかったときに、次の選択肢としてイソトレチノインが話題に上がります。
「近所でもらえなかった」のは断られたのではなく、保険では扱えない薬だからと受け止めると分かりやすいはずです。
事実②扱うのは自由診療でニキビ治療を掲げる皮膚科や美容皮膚科
イソトレチノインを処方しているのは、自由診療でニキビ治療を掲げる皮膚科・美容皮膚科・クリニックです。
美容皮膚科（保険外の美容目的の診療を主にする皮膚科）でも、院ごとに取扱いが異なるのが実際のところ。
日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aは、海外で使われていてもニキビ治療では国内未承認の薬について、次のように案内しています。
現在海外で承認されていて、日本ではまだ使えない薬はいくつかあります。最近はインターネットなどで並行輸入したりして、入手している方もいるようです。しかし、薬によっては副作用があったり、特定の症状にしか効果がないものであったり、日本でも代わりの薬剤があるものであったりします。新しいものに飛びつきたいお気持ちはわかりますが、皮膚科専門医による標準的治療をお勧めします。
まず保険の標準治療を医師と確認したうえで、それでも次の一手が必要なときに自由診療の院を探す順番になります。
自由診療になる理由は、イソトレチノインの保険適用について取り上げた記事を読むと整理しやすいはずです。
事実③地域名で探すより、公式サイトの取扱い明記を見るのが近道
「イソトレチノイン 皮膚科 ○○市」と地域名で探すより、公式サイトの取扱い明記を確認するほうが近道です。
地域名だけで検索すると、実際には扱っていない院や、二次的なまとめサイトも混ざって出てきます。
そこで、気になる院が見つかったら、その院の公式サイトで薬剤名の記載を直接確かめましょう。
公式で見るのは3か所です。取扱いの明記・料金の区分・検査の案内がそろっていれば、扱う院だと見分けやすくなります。
公式の診療メニューや料金のページに薬剤名が書かれていれば、それがその院で扱っている目印です。
この見分け方を身につけておくと、住んでいる地域が変わっても同じやり方で探せます。
自由診療でイソトレチノインを扱う皮膚科を探す3つのチェック
自由診療でイソトレチノインを扱う皮膚科は、公式サイトの3か所を見れば自分で見分けられます。
見るのは「取扱いの明記」「料金の区分」「検査の案内」の3つです。
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
| チェック項目 | 公式サイトで見るところ |
| 取扱いの明記 | 診療メニューや料金のページにイソトレチノインの薬剤名があるか |
|---|---|
| 費用の区分 | 自由診療・自費診療（全額自己負担）と書かれているか |
| 検査の案内 | 処方前後の血液検査や妊娠検査の説明があるか |
公式サイトに「イソトレチノイン取扱い」と書いてあるか見る
最初のチェックは、公式サイトにイソトレチノインの取扱いが明記されているかです。
ニキビ治療のページや料金表に「イソトレチノイン」の薬剤名があれば、その院が扱っている一つの目印。
公式サイトで次のどの名前が書かれていても、指しているのは同じ薬です。
- イソトレチノイン（正式な一般名）
- アキュテインやイソトロインなどの海外の商品名
- ジェネリック医薬品（先発薬と同じ有効成分の後発薬）としての別の製品名
薬剤名がどこにも見当たらず「ニキビの飲み薬」とだけ書かれている場合は、予約前の問い合わせで確認しておきましょう。
料金が自由診療（全額自己負担）になっているか見ておく
2つ目は、料金が自由診療（全額自己負担）として案内されているかの確認です。
ニキビ治療のイソトレチノインは保険がきかないため、正規に扱う院では自費診療の料金として明記。
日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aも、保険の効かない治療を受けるときの心構えを次のように案内しています。
まずは、保険適応のある標準的な治療から始めることをお勧めします。保険の効かない治療を受ける場合には担当医から治療に必要な期間、費用、期待される効果と予想される副作用などについて十分な説明を受けてください。
反対に「保険適用」と書かれている場合は、イソトレチノインではなく別の治療を指しているサインです。
自由診療の費用や自己負担の考え方は、厚生労働省の美容医療を受ける前の確認ページにも整理されています。
契約の前に一度目を通しておくと、費用の見通しが立てやすくなるはずです。
処方前の血液検査や妊娠検査があるかも大事
3つ目のチェックは、処方前後の検査が案内されているかです。
イソトレチノインは、脂質や肝機能（肝臓の働き）を確認するために、処方前検査（血液検査）を行うのが一般的とされています。
妊娠する可能性のある人には、妊娠検査や避妊期間（服用の前後に妊娠を避ける必要がある期間）の説明も欠かせません。
検査の案内がある院は、安全管理の説明が丁寧です。処方前後の血液検査や妊娠検査がどう行われるかを予約前に確かめておくと、落ち着いて相談できます。
公式サイトに検査や妊娠への注意の記載がある院は、安全への配慮が伝わる一つの目安です。
検査の案内がまったく見当たらないときは、どのように安全を確認するのかを予約前に質問しておきましょう。
東京・千葉・横浜など、地域でイソトレチノインを扱う皮膚科を探すには
イソトレチノインを扱う皮膚科は、地域名と自由診療の言葉を組み合わせて検索し、公式サイトで確かめるのが基本です。
都市部と地方では選択肢の数に差が出やすいので、探し方を少し変えると見つけやすくなります。
| 住んでいる地域 | 検索ワードの組み合わせ例 |
| 東京・千葉・横浜・埼玉・川崎 | 「地域名 イソトレチノイン」「地域名 ニキビ 自由診療」 |
|---|---|
| 岐阜など地方 | 「地域名 美容皮膚科 ニキビ」に加えオンライン診療も一緒に検討 |
| 近くの皮膚科を探す | 「現在地＋皮膚科 イソトレチノイン」で地図から絞り込む |
都市部（東京・千葉・埼玉・川崎）は選択肢が多い傾向
東京・千葉・横浜・埼玉・川崎のような都市部は、自由診療でニキビ治療を掲げる院が比較的多い傾向にあります。
美容皮膚科やクリニックが集まりやすく、イソトレチノインを扱う院にも出会いやすい環境です。
そのぶん院ごとに料金や検査の体制がばらつくので、公式サイトで見比べる手間はかかります。
都市部は候補が多いぶん、条件のばらつきも大きめです。取扱い・料金・検査の3点を候補ごとに当てはめて絞ると、通いやすい院にたどり着きやすくなります。
複数の候補が出てきたら、通いやすさや診療の受けやすさもあわせて考えましょう。
岐阜など地方や「近くの皮膚科」で見つからないときは
岐阜のような地方や「近くの皮膚科」で探しても見当たらないときは、検索の幅を広げると手がかりが増えます。
「地域名＋美容皮膚科＋ニキビ」のように、薬剤名だけでなく治療の目的で検索するのがコツ。
見つからないときは検索の幅を広げるのが近道です。それでも通える範囲に扱う院がない人は、来院せずに受けられるオンライン診療も候補に入れましょう。
近くに扱う院が少ない地域ほど、移動の負担を抑えられるオンライン診療の利点が大きめ。
オンライン診療と対面のどちらが向くかは、イソトレチノインのオンライン診療の選び方をまとめた記事で詳しく比べられます。
「皮膚科」と「美容皮膚科」って何が違う？
皮膚科と美容皮膚科の違いは、ざっくり言うと保険診療が中心か、自由診療が中心かです。
一般的な皮膚科は、湿疹やアクネ菌によるニキビなど、保険で治せる病気の治療を主にしています。
美容皮膚科は、保険がきかない美容目的の施術や、自由診療の内服・外用を主に扱う診療形態。
| 項目 | 中心となる診療 |
| 皮膚科 | 保険で治せる病気の治療が中心 |
|---|---|
| 美容皮膚科 | 自由診療の美容目的のメニューが中心 |
イソトレチノインは自由診療の薬なので、扱っているのは美容皮膚科や自由診療のメニューを持つ皮膚科が中心です。
看板が「皮膚科」でも自由診療のニキビ治療を行っている院はあるので、診療科名だけで判断せず公式サイトの中身を見ましょう。
イソトレチノインを皮膚科で処方される前に知っておきたい副作用
イソトレチノインを扱う皮膚科で処方を受ける前に、重い副作用と処方前検査を知っておくと落ち着いて相談できます。
予約から診察、処方までの流れは院によって違いますが、催奇形性・血液検査・皮膚の乾燥は共通して押さえておきたい注意点です。
| 気をつけたいこと | 内容 |
| 催奇形性 | 妊娠中は使えず、服用の前後に避妊期間が必要 |
|---|---|
| 血液検査 | 処方前・処方中に脂質や肝機能を確認 |
| 皮膚・粘膜の乾燥 | 唇や肌の乾燥が出やすい |
| 献血 | 服用中と終了後しばらくは献血ができない |
妊娠中は使えない（催奇形性）と避妊期間のこと
イソトレチノインでとくに重要な注意点は、催奇形性（おなかの赤ちゃんに重い影響が出るおそれ）です。
米国の添付文書では、短期間・少量の服用でも重大な先天異常のリスクがあるとされています。
そのため、妊娠している人や妊娠の可能性がある人は服用の対象外です。
妊娠中や妊娠の可能性がある人は服用できません。服用前1か月・服用中・終了後1か月は避妊が必要とされ、その期間は献血もできないと案内されています。
妊娠を避ける期間は、服用前1か月・服用中・終了後1か月が一つの目安です。
妊娠に関わる注意は自己判断が難しいので、医師の説明を受けたうえで進めましょう。
肝機能や脂質を調べる処方前・処方中の血液検査
イソトレチノインは、肝機能や脂質の変化に注意しながら使う薬です。
米国の添付文書では、処方前に脂質プロファイルと肝機能検査を行うことが求められています。
服用中も、体の状態を確認するための血液検査が案内されることもあるのが一般的です。
検査の頻度は一律には決まっていません。医師が体の状態を見ながら判断するので、検査の案内がきちんとある院を選ぶことが安全につながります。
診察の前に、次の内容を医師へ伝えておくとやり取りがスムーズです。
- いま飲んでいる薬やサプリメント
- ビタミンAを含むサプリメントの有無
- 妊娠の予定や可能性の有無
皮膚や粘膜の乾燥など出やすい副作用
服用中によくみられる副作用として、皮膚や粘膜の乾燥が挙げられています。
とくに唇の乾燥や荒れは出やすく、リップクリームや保湿でケアしながら過ごす人が多い傾向です。
英国皮膚科学会の患者向け情報でも、乾燥はよくみられる副作用として案内されています。
乾燥は保湿でケアしながら付き合える副作用です。唇はリップクリーム、肌はこまめな保湿でケアしましょう。出方には個人差があります。
こうした副作用の出方には個人差があり、全員に強く出るとは限りません。
気になる症状が続くときは自己判断で我慢せず、処方を受けた医師に相談しましょう。
近くにイソトレチノインを扱う皮膚科がない・通院が続けにくいときは
近くにイソトレチノインを扱う皮膚科がない人や、通院を続けにくい人には、オンライン診療という選択肢があります。
選ぶときに見ておきたいのは、料金・診察時間・対応する薬の規格（10mgや20mgなど）の3つです。
通院を続けると交通費や時間がかさむこと
イソトレチノインは、数か月単位で続けることが多い治療です。
英国皮膚科学会の患者向け情報では、治療コースの目安はおおむね約24週（6か月）とされています。
通院は、続けるほど時間と交通費が積み重なるもの。近くに扱う院がない人ほど、移動の負担を減らせるオンライン診療の利点が大きめです。
通院で続ける場合、毎回の移動時間や交通費が少しずつ積み重なります。
仕事や学校の合間に予約を取り、待ち時間も見込むと、続けるほど負担を感じる人も少なくありません。
通院が難しい人はオンライン診療という選択肢もある
通院が難しい人には、来院せずにオンラインで受診できるZENクリニックやActually,（アクチュアリー,）という選択肢もあります。
「近所で断られた」「通院を続けるのが大変」「どこを探せばいいか分からない」と行き詰まった人に向けた受け皿です。
オンライン診療なら、スマホやパソコンで診察を受けて薬を配送で受け取れるので、通院の移動や待ち時間を減らして続けやすくなります。
ZENクリニックは10mg・20mgに対応。少量から試したい人も量を上げたい人も、医師と相談しながら決めやすいのが客観的な特徴です。Actually,（アクチュアリー,）は10mg・20mg・40mgに対応。幅広い規格から選びたい人の相談先になります。
「オンラインで薬だけ受け取って平気かな」という不安は自然なものですが、処方前後の検査や避妊期間など医師の管理が前提である点は対面と変わりません。
合うか迷う人も、量や続け方を医師と相談しながら決められるので、ひとりで抱え込まずに進められます。
まずは、10mg・20mgに対応するZENクリニックで、料金や診察時間を確かめるところから始めてみましょう。
| サービス名 | ZENクリニック |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療（スマホ・PCで診察→薬を配送） |
| 料金プラン（税込） | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 |
| 診察料 | 初診料無料（対面診療が必要な場合は診察料が発生） |
| 送料 | ニキビ治療は送料無料、その他の商品については公式サイトをご確認ください |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
ZENクリニックは、ニキビ治療をオンラインで受けられるクリニックで、10mg・20mgの両方に対応しています。
継続して配送してもらうと送料がかさみやすいので、送料の条件を先に確認できるのは大きな判断材料。
料金や診察時間などの最新の条件は、下のボタンから公式ページで確認できます。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
| サービス名 | Actually, |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療 |
| 料金プラン（税込） | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 初診料・再診料 | 初診0円／再診を希望する場合 1回1,500円 |
| 送料 | 550円 |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
Actually,（アクチュアリー,）は、10mg・20mg・40mgの規格に対応しているオンライン診療です。
幅広い規格から医師と相談して選びたい人にとって、選択肢の広さが客観的な特徴。
こちらも、料金や送料などの条件は下のボタンから公式ページで確かめられます。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
どちらが自分に合うか迷ったら、10mg・20mgに対応するZENクリニックか、10mg・20mg・40mgに対応するActually,（アクチュアリー,）の公式ページを見比べるところから始めましょう。
よくある質問
イソトレチノインは普通の保険の皮膚科でもらえますか？
保険診療の皮膚科では基本的に処方されません。保険がきかない自由診療でニキビ治療を掲げる皮膚科・美容皮膚科が対象です。詳しくは勘違いしやすい3つの事実で解説しています。
イソトレチノインの処方に保険は使えますか？
ニキビ治療では国内未承認の薬のため保険は使えず、費用は全額自己負担の自由診療です。料金の区分の見分け方は料金が自由診療になっているかで説明しています。
皮膚科と美容皮膚科、どちらに行けばいいですか？
イソトレチノインは自由診療の薬なので、扱っているのは美容皮膚科や自由診療のメニューを持つ皮膚科が中心です。違いは皮膚科と美容皮膚科の違いにまとめました。
東京・千葉・横浜など都市部では探しやすいですか？
都市部は自由診療でニキビ治療を掲げる院が比較的多い傾向です。院ごとに条件が違うので公式サイトで見比べます。詳しくは都市部は選択肢が多い傾向をご覧ください。
岐阜など近くに扱う皮膚科がないときはどうすればいい？
検索の幅を広げても見つからないときは、来院せずに受けられるオンライン診療も選択肢です。地方で見つからないときで探し方を紹介しています。
処方の前に血液検査は必要ですか？
処方前に脂質や肝機能を調べる血液検査を行うのが一般的とされています。検査の案内がある院を選ぶのがおすすめです。詳しくは処方前・処方中の血液検査で解説しています。
妊娠中や妊娠の可能性があるときも処方されますか？
催奇形性のリスクがあるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は服用できません。避妊期間も決められています。妊娠中は使えない理由をご確認ください。
UBクリニックなど特定のクリニックはイソトレチノインを扱っていますか？
特定の院の取扱いは変わることがあるため、公式サイトや公式SNSで最新の状況を確認するのが確実です。見分け方は公式サイトの取扱い明記を見るにまとめています。
個人輸入で買うのはやめたほうがいいですか？
個人輸入は偽造品や副作用のリスクがあり、おすすめできません。理由はイソトレチノインの個人輸入の注意点をまとめた記事で詳しく解説しています。
オンライン診療と対面の皮膚科、どちらを選べばいいですか？
通院を続けやすい人は対面、移動が難しい人はオンラインが候補です。判断のポイントは通院が難しいときの選択肢で説明しています。
まとめ：イソトレチノインは自由診療の皮膚科を公式で確認して探そう
イソトレチノインは、近所の保険の皮膚科ではまず処方されず、自由診療でニキビ治療を掲げる皮膚科・美容皮膚科を公式サイトで確認しながら探すのがおすすめです。
ここまで読んで、「近くに扱う院が見当たらない」「通院を続けられるか不安」と感じた人もいるはずです。
そんな人でも、来院せずにオンラインで受診できるZENクリニックやActually,（アクチュアリー,）なら、通院の移動や待ち時間を減らして続けやすくなります。
選ぶときに効いてくるのが、対応する薬の規格の幅です。ZENクリニックは10mg・20mg、Actually,（アクチュアリー,）は10mg・20mg・40mgに対応しているので、少量から試したい人も相談しやすくなります。
ZENクリニックは10mg・20mgに対応し、Actually,（アクチュアリー,）は10mg・20mg・40mgに対応しているので、量を医師と相談しながら決めたい人の相談先です。
「オンラインで薬だけ受け取って平気かな」という不安があっても、処方前後の検査や避妊期間など医師の管理が前提である点は対面と変わりません。
まいまずは公式ページを見比べるところから始めよう。
料金や診察時間などの条件は変わることがあるので、公式ページで最新の内容を見比べてから決めると迷いにくくなります。
イソトレチノインのオンライン診療全体の比べ方は、オンライン診療おすすめを比較したページが入り口です。
どちらが合うか迷う人は、まずZENクリニックとActually,（アクチュアリー,）の公式ページを開いて、料金と診察時間を見比べてみませんか。
