化粧水がしみるし、何を塗ればいいの…。
この記事では、イソトレチノインを飲んでいる間の保湿とスキンケアのおすすめを解説します。
保湿をうたう化粧品は店頭に数え切れないほど並んでいますが、見るべきは商品名ではなく表示と成分です。
- 選び方:商品名より「ノンコメドジェニック」などの表示
- 値段:高い物でなくてよく、手持ちが使えることも(米国皮膚科学会)
- 範囲:洗顔料からボディまで8アイテムとも同じ考え方
- お休み:レチノール・ビタミンC・ピーリング系はいったん休止
- 合うか迷う物は処方元の医師へ相談
8アイテムの早見表とお休みしたい成分の一覧まで知っておくと、棚の前での選び方が変わります。
相談先のクリニックから探したい人は、イソトレチノインのオンライン診療のおすすめから読むのも一つの方法です。
イソトレチノイン中の保湿は、商品名より表示で選ぶのがおすすめ


イソトレチノインを飲んでいる間の保湿剤は、商品名ではなくパッケージの表示と成分で選びましょう。
米国皮膚科学会(AAD=アメリカの皮膚科医の学会)が、服用中は高い商品でなくてよいとしているためです。
同じ保湿剤でも、どの表示を見るかを知っておくと選び方で差がつきます。
まず見るのは「ノンコメドジェニック」などの表示
服用中の保湿剤でまず見たいのは、「ノンコメドジェニック」や「低アレルギー性」の表示です。
米国皮膚科学会は、イソトレチノインを飲んでいる間の保湿剤に、この2つの表示がある物を選ぶよう案内しています。
| 項目 | 意味 |
| ノンコメドジェニック | 毛穴をふさぎにくい作り |
|---|---|
| 低アレルギー性 | アレルギーが起こりにくいよう配慮した作り |
| 無香料 | 香料を加えていない作り |
コメドは、ニキビのもとを指す言葉。
「オイルフリー」「毛穴をふさがない」と書かれた物も、同じ仲間の表示です。
まず表示を確かめ、次に裏の成分表示を見る順番にすると、棚の前で迷う時間が減ります。
こうした表示は、誰にでも合う保証ではありません。表示の中身は、「テスト済み」でも全員に合うとは限らない理由の項目が詳しいです。
高い物でなくていい、手持ちが使えることもある
イソトレチノインを飲んでいる間のスキンケア用品は、高価な物でなくてかまいません。
米国皮膚科学会は、服用中のスキンケアについて次のように書いています。
The skin care products you use while taking isotretinoin don’t need to be expensive. You may be able to use products you already own.
出典:米国皮膚科学会(AAD)「Isotretinoin: The truth about safety, side effects, and skin care」
高価な物である必要はなく、すでに持っている製品が使えることもある、という意味です。
ドクターズコスメ(医師が開発に関わる化粧品)を買い足す前に、今ある保湿剤の表示と成分を見直すところから始めましょう。
手持ちの分け方は、手持ちのコスメを3つに分ける方法にまとめています。
毎日のケアは、洗う・保湿・日差し・唇の4つが基本
服用中の毎日のケアは、洗う・保湿・日差し対策・唇のケアの4つが基本です。
米国皮膚科学会が「皮膚科医がすすめるスキンケア」として、イソトレチノインを飲んでいる人向けに挙げている4ステップにあたります。
| 項目 | やること |
| 洗う | やさしい洗浄料で洗う |
|---|---|
| 保湿 | 洗顔のあとに保湿剤を塗る |
| 日差し対策 | 日焼け止めなどで日差しから守る |
| 唇のケア | リップクリームかワセリンを塗る |
学会の説明では、合ったスキンケアで乾燥などのつらさが減ると、治療を続けやすくなるとされています。
4つのうち抜けているケアがあれば、そこを足すだけで十分です。
唇・目・鼻の細かいケアは、イソトレチノインの乾燥がいつまで続くかをまとめた記事で部位ごとに紹介しています。
処方元がオンライン診療でも、肌の悩みは医師に相談できる
服用中の肌の悩みは、イソトレチノインを処方した医師に相談できます。
処方元がオンライン診療でも同じで、乾燥は米国の添付文書でよくみられる副作用の一覧に入る症状です。
表示で選べても、乾燥の強さや手持ちとの相性、処方の塗り薬との兼ね合いは人によって違います。
皮膚科医は、服用中のスキンケアの組み立てをすすめられる立場です。米国皮膚科学会の患者向けページにも、そう書かれています。
- オンラインで受診できる
- 服用中のケアや薬の疑問について、申込ページに案内や窓口がある
- 診察料や送料を表で見比べられる
この3つで候補を探すと、ZENクリニックとActually,(アクチュアリー,)のオンライン診療が挙がります。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認で、ニキビ治療では保険が使えない自由診療です。
費用や扱いは受診先ごとに違うため、下の表で2つを見比べてから選べます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料(対面時は診察料あり) | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00(土日祝も診療) | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール(1クール=4ヶ月連続服用+2か月休薬)まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール(1クール=4ヶ月連続服用+2か月休薬)まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料:0円 | <10mg> 1ヶ月分(30錠):税込 5,950円 / 月 <20mg> 1ヶ月分(30錠):税込 6,450円 / 月 <40mg> 1ヶ月分(30錠):税込 7,200円 / 月 初診料:無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です(費用は全額自己負担)
塗っていいか、自分では決めきれない…。
店頭でラベルを確かめても、今の自分の肌に塗っていいかまでは決めきれません。
処方を受けている医師に今の肌の様子を伝えれば、手持ちを使い続けるか迷う時間が減ります。
服用中であることを前提に聞けるので、ネットの口コミで答えを探し回らずに済むのも、医師に聞くよさです。
- 皮膚科医は服用中のスキンケアをすすめられる(米国皮膚科学会)
- ZENクリニック:申込ページのQ&Aで服用中の紫外線対策と保湿ケアを案内
- Actually,:お薬や診療の疑問に専属カウンセラーがLINEチャットで回答
ZENクリニックは、申込ページに保湿剤なども用意していると書かれているオンライン診療です。
Actually,は、薬や診療の疑問をLINEチャットで聞ける窓口がある点に強みがあります。
スキンケアのことで受診していいのか迷う人もいますが、肌の乾燥は医師に伝えてよい副作用の一つです。
オンラインでどこまで聞けるかの手がかりは、申込ページの案内。ZENクリニックはQ&Aで服用中の保湿ケアを案内し、Actually,は相談に1営業日以内に返信するとしています。ただし、Actually,のLINEで答えるのは専属カウンセラーで、医療行為にあたる内容などはチャットで対応できません。
診察料や送料を上の表で見比べ、費用の見通しを立ててから申し込める点も、オンライン診療を選ぶ理由の一つです。
服用中であることを前提に肌の相談ができる先が決まると、続けるか迷った日の動き方が変わります。
予定に合う方の受診の流れを、公式ページで見てみませんか。
\ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 /
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
\ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 /
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
受診しても、乾燥などの副作用がなくなるとは限りません。
妊娠中に使うと、胎児に重い影響が出るおそれがある薬です。妊娠を避ける期間と、献血をしない期間もあります。米国の添付文書の定めでは、妊娠は服用前1か月から中止後1か月まで避け、献血も中止後1か月まではできません。期間は処方する医師やサービスの指示に従いましょう。
Actually,は、未成年への処方を行っていません。
2つの評判は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミとActually,のイソトレチノインの口コミで読めます。
洗顔料からクリームまで、イソトレチノイン中におすすめの保湿ケア


顔の保湿ケアは、洗顔料・化粧水・美容液・保湿クリームの4つとも、刺激を足さない表示と成分で選び直しましょう。
8アイテムの早見表を手元に置いておくと、店頭で何を見ればいいかがひと目でわかります。
| 項目 | 選ぶときに見る表示・成分 | お休みしたい物 |
| 洗顔料 | 「やさしい」「保湿」「敏感肌」の表示 | スクラブ・角質を落とす成分入り |
|---|---|---|
| 化粧水 | 香料なし・塗ってしみない | トナー・香料入り |
| 美容液 | ヒアルロン酸・セラミドなど | レチノール・ビタミンC入り |
| 保湿クリーム・乳液 | ノンコメドジェニック・低アレルギー性 | 香料・着色料入り |
| 日焼け止め | SPF30以上・広域・耐水 | 香料・着色料入り |
| メイク | オイルフリー・ノンコメドジェニック | 香料・着色料入り |
| パック | うるおいを与えるタイプ | 角質を落とすタイプ |
| ボディ | オイルフリー・こってりしたクリーム | スクラブ入りの洗浄料 |
洗顔料は「肌にやさしい」と書かれた物で十分
洗顔料は、「やさしい」「保湿」「敏感肌」などの表示がある物で十分です。
米国皮膚科学会は、服用中はやさしい洗浄料や、ミセラーウォーターのような乳化タイプの洗浄料をすすめています。
スクラブや角質を落とす成分が入った洗顔料は、反対に避ける物の一つです。
| 項目 | 米国皮膚科学会の目安 |
| ラベル | 「やさしい」「保湿」「敏感肌」 |
|---|---|
| 洗い方 | 指先で洗う |
| 回数 | 1日2回と、汗をかいたあと |
日本皮膚科学会のガイドラインも、ニキビの患者全般に1日2回の洗顔を推奨しています。
朝と夜に、「やさしい」などの表示がある洗浄料を指先で使えば、どちらの学会の目安にも沿う形です。
汗をかいた日は、洗ったあとに保湿をし直すところまでを1セットにしておきましょう。
化粧水は、香料なしでしみない物を選ぶ
化粧水は、香料が入っていない物のうち、塗ってしみない物を選びましょう。
米国皮膚科学会は、香料や着色料は敏感な肌を刺激しやすく、アレルギーによる肌の反応のもとにもなると説明しています。
拭き取りなどに使うトナー(収れん化粧水など)も、服用中の肌には刺激が強すぎることがあるとして、避ける物の一つです。
しみる化粧水を、我慢して使い続ける必要はありません。米国皮膚科学会の4ステップにも化粧水は含まれていないので、しみるときは保湿剤を中心にして処方元に伝えましょう。
新しく買った化粧水は、腕の内側で試す方法で確かめてから顔全体に使うと迷いません。
美容液は、うるおい成分が中心の物に切り替える
美容液は、ヒアルロン酸やセラミドなど、うるおいを保つ成分が中心の物に切り替えましょう。
米国皮膚科学会が探したい成分に挙げるのは、ヒアルロン酸・グリセリン・アロエ・セラミド・スクワランなどです。
反対に、肌を明るく見せる目的のビタミンCや、肌に塗るレチノールは、刺激になりやすいとして避ける成分に入ります。
| 項目 | 成分の例 |
| 探したい成分 | ヒアルロン酸・グリセリン・セラミド・スクワラン |
|---|---|
| お休みしたい成分 | ビタミンC・レチノール・AHA・BHA |
ナイアシンアミドは、学会の「避ける成分」の一覧にも「探したい成分」の一覧にも名前がありません。
服用中の27人を対象に、セラミドやナイアシンアミドの配合クリームを1日2回塗った研究があります。
偽薬のクリームと比べて、乾燥・かゆみ・赤みがより減ったという報告ですが、人数の少ない研究です。
保湿クリームや乳液は、セラミドなどの成分で選ぶ
保湿クリームや乳液は、セラミドやヒアルロン酸などの成分と、ノンコメドジェニックの表示を目印に選びましょう。
ヒアルロン酸やグリセリンは、水分を抱えてうるおいを保つ湿潤剤と呼ばれる成分です。
セラミドは肌のうるおいを保つ成分として、米国皮膚科学会が挙げています。
| 項目 | 目安 |
| 塗るタイミング | 洗顔後の湿っているうち・乾いたと感じたとき |
|---|---|
| 塗る場所 | 顔・首・肩・背中 |
| 見る表示 | ノンコメドジェニック・低アレルギー性 |
スクワランは、エモリエント(肌をやわらかく保つ保湿成分)の仲間です。
塗るタイミングでとくに意識したいのが、洗顔後の肌がまだ湿っているうち。
服用中の66人を対象に、保湿ゲルクリームを3か月使ったグループで肌の水分量が増えたという研究もあります。
処方の保湿剤の一つが、ヒルドイド(医療用医薬品・成分はヘパリン類似物質)です。合うかどうかの判断は、処方元の医師に任せましょう。
日焼け止め・メイク・パック・ボディは、イソトレチノイン中どう選ぶ?


日焼け止め・メイク・パック・ボディも、顔の保湿と同じく、刺激を足さない表示で選べば迷いません。
メイクを続けられるか、体まで塗る必要があるかを知っておくと、毎日の支度の決め方が変わります。
日焼け止めはSPF30以上、毛穴をふさぎにくい物が目安
日焼け止めは、SPF30以上・広域・耐水の3つに加えて、ノンコメドジェニックの物が目安です。
どれも、米国皮膚科学会がイソトレチノインを飲んでいる人向けの日焼け止めに挙げている条件にあたります。
| 項目 | 意味 |
| SPF30以上 | 日焼けを防ぐ強さの目安 |
|---|---|
| 広域 | UVAとUVBの両方を防ぐ |
| 耐水 | 水や汗に強い |
| ノンコメドジェニック | 毛穴をふさぎにくい |
肌が敏感になっているときは、酸化チタンや酸化亜鉛を使ったミネラルタイプが助けになることがある、と米国皮膚科学会は書いています。
米国の添付文書の患者向けページも、服用中は日光や紫外線をできるだけ避けるよう求める内容です。
塗り直しの目安や日差しの強い日の過ごし方は、イソトレチノインの赤みを見分ける記事で詳しく扱っています。
メイクは、低刺激でオイルフリーの物を選んで続ける
服用中にメイクをする人は、低刺激でオイルフリー(油分を使っていない)の物を選びましょう。
日本皮膚科学会のガイドラインは、尋常性痤瘡(一般的なニキビの医学名)の患者のメイクについて、次のように推奨しています。
女性の痤瘡患者にQOL改善を目的とした化粧(メイクアップ)指導を行うことを選択肢の一つとして推奨する.但し,低刺激性でノンコメドジェニックな化粧品を選択するなどの配慮が必要である.
解説では、ノンコメドジェニックな化粧品のメイクは特に制限する理由はないとしつつ、症例ごとの判断も必要としています。
米国皮膚科学会がニキビ肌向けに挙げるコツも、「オイルフリー」「ノンコメドジェニック」などの表示がある物を選ぶこと。
寝る前は、オイルフリーのメイク落としでアイメイクまで落とし、やさしい洗浄料で洗ってから保湿しましょう。
ガイドラインの推奨文は、女性の患者のメイクを対象にしています。また、メイクブラシを毎週洗うことと人と共有しないことも、米国皮膚科学会が挙げるコツです。
パックは、うるおいを与えるタイプを選ぶ
パックは、うるおいを与えるタイプを選び、角質を落とすタイプはお休みしましょう。
服用中のパックについて、学会の資料に専用の記載は見当たりません。
そのため、パックも化粧品の一つとして、保湿剤と同じ表示と成分で選べば十分です。
| 項目 | 選び方 |
| 選びたい | ヒアルロン酸・セラミドなどのうるおい成分が中心 |
|---|---|
| お休みしたい | AHA・BHA・スクラブ・香料入り |
| 新しく使う | 腕の内側で試してから |
「皮膚にうるおいを与える」は、国が化粧品に認めている効能の範囲に入る表現です。
AHA・BHAなどの角質を落とす成分や、香料・着色料が入ったパックは、米国皮膚科学会が避けたい物に挙げる成分を含みます。
シートタイプでも洗い流すタイプでも、見るのはパッケージの全成分表示です。
ボディは、入浴後にこってりしたクリームを塗る
体の乾燥には、入浴後にこってりしたクリームを塗りましょう。
米国皮膚科学会は、イソトレチノインは顔だけでなく体の肌にも影響すると説明しています。
体にすすめられているのは、顔と同じやさしい洗浄料・オイルフリーの保湿剤・日焼け止め。
| 項目 | 体のケアの目安 |
| 洗う | やさしい洗浄料(スクラブなし) |
|---|---|
| 保湿 | 入浴後と乾いたときに、こってりしたクリーム |
| 日差し | 日焼け止め |
腕や脚が粉をふく人は、体用の洗浄料もスクラブなしの物に替えると、顔と同じ考え方でそろえられて迷いません。
ワックスでのムダ毛処理は、服用中とやめてから少なくとも6か月は避けるよう、米国の添付文書に書かれています。傷あとが残りやすくなるおそれがあるためで、レーザー脱毛や皮膚を削る施術も同じ扱いです。
イソトレチノイン中のスキンケアで、いったんお休みしたい成分


服用中のスキンケアでいったんお休みしたいのは、米国皮膚科学会が避けるよう勧める6種類の成分や製品です。
| 項目 | 米国皮膚科学会の説明 |
| レチノール(塗る物) | 肌を刺激することがある |
|---|---|
| 過酸化ベンゾイル・硫黄 | 刺激や乾燥を強めることがある |
| ビタミンC(化粧品) | 敏感な肌には刺激が強すぎることがある |
| 角質を落とす成分 | 肌を弱らせ、刺激することがある |
| 香料・着色料 | 刺激やアレルギー反応のもとになることがある |
| トナー | 肌には刺激が強すぎることがある |
同じ一覧には、飲むビタミンAのサプリも入っています。
イソトレチノインはビタミンAから作られた薬で、サプリを足すと副作用のリスクが上がることがあるためです。
サプリや薬との組み合わせは、イソトレチノインの併用禁忌の一覧で確かめられます。
レチノール入りの化粧品はお休みする
肌に塗るレチノール入りの化粧品は、服用中はお休みしましょう。
米国皮膚科学会は、レチノールは肌を刺激することがあるとして、服用中に避ける成分に挙げています。
イソトレチノインもレチノールもビタミンAの仲間ですが、飲み薬と化粧品では役割も扱いも別物です。
お休みの目安は、全成分表示に「レチノール」とある化粧品。名前の似た成分もあるので、判断がつかない物は処方元に見せると迷わずに済みます。
2つの違いは、イソトレチノインとレチノールの違いの記事が詳しいです。
皮膚科で処方されたトレチノインの塗り薬は、自己判断で続けたりやめたりせず、処方医に使い方を確かめます。
詳しい注意点をまとめたのが、イソトレチノイン内服中のトレチノイン併用の記事です。
ビタミンC入りの美容液や化粧水も休む
ビタミンC入りの美容液や化粧水も、服用中はいったんお休みの候補です。
米国皮膚科学会によると、肌を明るく見せる目的で使われるビタミンCは、服用中の敏感な肌には刺激が強すぎることがあります。
ニキビ跡のケアにビタミンC美容液を使ってきた人ほど、手放しにくい成分かもしれません。
米国皮膚科学会の一覧が挙げるのは、スキンケア用品に入ったビタミンCです。成分表示では「アスコルビン酸」などの名前で書かれることもあり、迷う物は処方元に確認できます。
服用中は、うるおい成分が中心の美容液への置き換えがおすすめです。
しまったビタミンC美容液は、ほかのしまっておく物と同じように、再開の時期を処方元と相談しながら決めましょう。
ピーリングやスクラブなど、角質を落とすケアは控える
服用中は、ピーリングやスクラブなど角質を落とすケアを控えましょう。
米国皮膚科学会は、グリコール酸・乳酸・サリチル酸などのAHA・BHA(角質を落とす成分)を避ける物に挙げています。
砂糖やコーヒーかす、スクラブの粒も、肌を弱らせて刺激することがあるという説明です。
スクラブ入りの洗顔料や、角質を落とす拭き取り化粧水はお休みしましょう。メイクを落とすときも、顔をこすらないよう米国皮膚科学会がすすめています。
英国の国民保健サービス(NHS)の案内でも、サリチル酸を含むスキンケア製品やケミカルピーリングなどの施術は控える対象です。
角栓が出てきても、こすって取らないようにしましょう。
角栓が出てくる仕組みは、イソトレチノインで角栓が出てくる理由で解説しています。
香料や着色料は、刺激やかぶれのもとになりやすい
香料や着色料は、服用中の敏感な肌では刺激やかぶれのもとになりやすい成分です。
米国皮膚科学会によると、香料と着色料は敏感な肌を刺激することが多く、アレルギーによる肌の反応を起こすこともあります。
選ぶときは「無香料」の表示に加えて、全成分表示に「香料」と書かれていないかも確かめましょう。
「無香料」と「無添加」は別の表示です。「無添加」だけでは何を加えていないのかわからないため、「低刺激」「無添加」の見方もあわせて読むと選びやすくなります。
香りが気に入っている化粧品ほど、香料入りかどうかを一度見直しておきたいところです。
ニキビ用の塗り薬は、市販も処方も医師に聞いてから
ニキビ用の塗り薬は、市販の物も処方された物も、使う前や続ける前に医師へ確認しましょう。
市販のニキビ用塗り薬の添付文書(一例)には、医師の治療を受けている人は使う前に相談するよう書かれています。
1.次の人は使用前に医師,薬剤師又は登録販売者に相談してください
(1)医師の治療を受けている人。
イソトレチノインを飲んでいる人は、この「医師の治療を受けている人」にあたります。
過酸化ベンゾイル(ニキビの塗り薬の成分)や硫黄も、米国皮膚科学会が刺激や乾燥を強めることがあるとして挙げる成分です。
処方されている塗り薬は、自己判断でやめずに処方医に続け方を確認します。処方の塗り薬との組み合わせは、イソトレチノインとベピオゲルの併用の記事が詳しいです。
イソトレチノイン中の保湿、手持ちのコスメは3つに分けるのがおすすめ


手持ちのコスメは、「続ける」「しまっておく」「処方元に聞く」の3つに分ければ、買い足す物は少しで十分です。
米国皮膚科学会の患者向けページにも、服用中は手持ちの製品が使えることもあるという一文があります。
| 項目 | 入るアイテムの例 |
| 続ける | お休みしたい成分が入っていない保湿剤・洗浄料 |
|---|---|
| しまっておく | レチノール・ビタミンC・ピーリング系 |
| 処方元に聞く | 塗り薬・合うか迷うアイテム |
続ける物:お休みしたい成分が入っていない保湿剤など
そのまま続けてよいのは、お休みしたい成分が入っていない保湿剤や洗浄料です。
全成分表示にレチノール・ビタミンC・AHA・BHA・香料がなければ、続ける候補に入ります。
ただ、成分に問題がなくても、塗るとしみる物や赤くなる物は続ける組から外しましょう。
次の2つを満たす手持ちは、新しく買わずにそのまま使えます。残す基準は「お休みしたい成分がない」と「塗ってしみない」の2つです。
洗面台の物を1つずつ裏返して成分表示を見れば、続ける物の数はすぐにわかります。
しまっておく物:レチノールやピーリング系のアイテム
レチノール入りのクリームやビタミンC美容液、ピーリング・スクラブ系のアイテムは、捨てずにしまっておきましょう。
どれも米国皮膚科学会が服用中に避ける物として挙げる成分を含むアイテムです。
英国皮膚科学会は、乾燥などの副作用はイソトレチノインをやめて数週間で治まることが多いと説明しています。
しまったアイテムを再開する時期は、資料で決まっていません。やめたあとの肌の様子を見ながら、処方元に確認してから戻しましょう。
目につかない場所に移しておくと、うっかり使ってしまう心配が減ります。
処方元に聞く物:塗り薬や、合うか迷うアイテム
処方された塗り薬や市販のニキビ薬、合うか判断がつかないアイテムは、処方元の医師に聞いてから使いましょう。
肌の乾燥の強さや処方薬との兼ね合いは人によって違い、表示だけでは判断しきれないためです。
聞くときは、パッケージや全成分表示の写真を用意しておくと話が早く進みます。
| 項目 | 聞く理由 |
| 処方の塗り薬 | 自己判断でやめない |
|---|---|
| 市販のニキビ薬 | 添付文書の一例に、治療中の人は使う前に相談とある |
| 合うか迷う物 | 肌の状態は人によって違う |
相談先を探している人には、ZENクリニックやActually,のオンライン診療も候補です。
ZENクリニックは保湿ケアを申込ページで案内し、Actually,は薬の疑問にLINEチャットで答えています。
使ったあとに赤みが出たときの見分け方は、イソトレチノインの赤みが副作用かを見分ける目安が詳しいです。
新しく買う物は、腕の内側で試してから使う
新しく買ったスキンケア用品は、腕の内側などで試してから顔に使いましょう。
米国皮膚科学会は、新しい製品を顔に使う前のパッチテスト(少量を肌で試すこと)を紹介しています。
- 腕の内側やひじの内側に1日2回塗る
- 7〜10日ようすを見る
- 赤み・かゆみ・腫れがなければ使い始める
反応が出たときは、すぐにやさしく洗い流し、その製品は使わないようにします。
水ぶくれや皮むけ、発熱を伴う発疹、口や目のただれは、すぐ処方元へ連絡したい症状です。米国の添付文書は、こうした症状ではイソトレチノインを止めて医療者にすぐ伝えるよう求めています。顔や口の腫れ、じんましん、息苦しさが出たときは、服用を止めて救急で受診しましょう。
この方法はイソトレチノイン専用ではなく、一般向けの試し方として紹介されています。
服用中は肌が敏感になりやすい時期です。
買ってすぐ顔に塗りたくなっても一度おさえて、腕から始めると失敗が減ります。
もとが脂性肌でも、服用中は保湿を優先する
もともと脂性肌の人も、服用中はテカリを抑えるケアより保湿を優先しましょう。
脂性肌だったのに、急にカサカサ…。
服用中の乾燥や皮むけは、皮脂を抑える薬の働きとも関係すると、皮膚科医のレビュー論文で説明されています。
英国皮膚科学会が患者向け資料で案内している内容は、次の表のとおりです。
| 項目 | 服用中の扱い |
| ニキビ肌向けのべたつかない保湿剤 | 使うようすすめている |
|---|---|
| 角質を落とす製品・ニキビ用の製品 | 刺激を防ぐため避ける |
皮脂を取る目的で使ってきた化粧水や洗顔料こそ、全成分表示の見直しどきです。
イソトレチノイン中の保湿、「テスト済み」の表示はどこまで頼れる?


「テスト済み」「低刺激」などの表示は選ぶ目安になりますが、誰にでも合う約束ではありません。
化粧品に書ける言葉には国や業界のルールがあり、その範囲を知っておくと表示の読み方が変わります。
化粧品に書けるのは「乾燥を防ぐ」などの範囲まで
化粧品のパッケージに書ける効能は、国が決めた56項目の範囲に限られています。
厚生労働省の通知で定められた、「化粧品の効能の範囲」という決まりです。
保湿に関わる項目には、次のような表現があります。
- 皮膚にうるおいを与える
- 皮膚の水分、油分を補い保つ
- 皮膚の乾燥を防ぐ
- 皮膚を保護する
- 肌荒れを防ぐ
化粧品の役割は、乾燥を防ぐ・うるおいを与えるといった範囲にとどまります。
この範囲を超える働きをうたう宣伝文句を見かけたら、表示と成分に立ち返って選びましょう。
「テスト済み」でも、全員に合うとは限らない
「ノンコメドジェニックテスト済み」「アレルギーテスト済み」の表示があっても、全員に合うとは限りません。
日本化粧品工業会(旧・日本化粧品工業連合会)の広告ガイドラインでは、「テスト済み」の表示に注意書きが必要です。
注意書きはデメリット表示と呼ばれ、次のような文が例に挙がっています。
全ての方にアレルギーが起こらないということではありません。
全ての方にコメド(ニキビのもと)が発生しないということではありません。
デメリット表示は、「テスト済み」の文字と同じくらいの大きさで目立つように書くことになっています。
つまり、テストはしていても合わない人がいる前提の表示です。
テスト済みの物を選んだうえで、腕の内側で試すひと手間をかけると、合わない物に早く気づけます。
「低刺激」「無添加」も、合うかは成分表示で確かめる
「低刺激」「無添加」と書かれた化粧品も、合うかどうかは全成分表示で確かめましょう。
日本化粧品工業会のガイドラインでは、「低刺激」などの表現は安全性を誤解させるおそれがあるとされています。
そのため、低刺激性が客観的に立証されていない場合などは使わない決まりです。
| 項目 | 確かめたいこと |
| 低刺激 | 香料や角質を落とす成分の有無 |
|---|---|
| 無添加 | 何を加えていないか |
| 敏感肌用 | 合う保証ではない(腕で試す) |
「無添加」も、何を加えていないかを書かずに使うと、不正確な表現とされています。
「敏感肌用」「乾燥肌用」は表示してよい例に挙げられていますが、これも合うことの保証ではありません。
言葉の印象より全成分表示の中身を見る習慣がつくと、どの店でも同じ物差しで選べます。
イソトレチノイン中の保湿でよくある質問
服用中の保湿とスキンケアで迷いやすい10の疑問に、学会や添付文書の記載をもとに答えます。
イソトレチノインを飲んでいる間、保湿しないとどうなりますか?
唇や肌の乾燥は、米国の添付文書でよくみられる副作用の一つです。米国皮膚科学会は、合ったスキンケアで乾燥などのつらさが減ると、治療を続けやすくなると説明しています。毎日のケアの全体像は、4つの基本のとおりです。
化粧水がしみるときは、どうすればいいですか?
しみる化粧水は無理に使い続けず、香料なしでしみない物に替えるか、処方元に相談しましょう。米国皮膚科学会は、香料・着色料やトナーを服用中に避ける物に挙げています。選び方は化粧水の項目が詳しいです。
朝も洗顔料で顔を洗ったほうがいいですか?
米国皮膚科学会は、1日2回と汗をかいたあとの洗顔を目安にしており、朝と夜に洗う形はこの目安に収まります。洗顔料は、「やさしい」「保湿」「敏感肌」などの表示がある物を、指先で使いましょう。詳しくは洗顔料の項目のとおりです。
ナイアシンアミド入りの化粧品は一緒に使えますか?
ナイアシンアミドは、米国皮膚科学会の避ける成分の一覧には入っていません。服用中の人がセラミドやナイアシンアミドの配合クリームを使った研究はありますが、人数の少ない研究です。合うか迷うときは処方元に確認しましょう(美容液)。
ワセリンだけで保湿してもいいですか?
米国皮膚科学会がワセリンを挙げているのは唇と鼻の中の乾燥のケアで、顔や体にはオイルフリーの保湿剤などを案内しています。顔にもワセリンを使いたい人は、処方元に一度確かめておきましょう。保湿剤の選び方は保湿クリームや乳液で紹介しています。
ヒルドイドのような処方の保湿剤はもらえますか?
ヒルドイドは医療用医薬品(成分はヘパリン類似物質)で、処方するかどうかは医師が判断します。オンライン診療で扱いがあるかは受診先ごとに確かめる必要があるため、処方元に相談しましょう。相談のしかたは処方元に聞く物で紹介しています。
市販のニキビ用塗り薬は一緒に使ってもいいですか?
市販のニキビ用塗り薬の添付文書(一例)には、医師の治療を受けている人は使う前に相談するよう書かれています。イソトレチノインを飲んでいる人はこれにあたるため、使う前に処方元へ確認が必要です。理由はニキビ用の塗り薬で説明しています。
服用中に体のムダ毛をワックスで処理してもいいですか?
ワックスでの処理は、服用中とやめてから少なくとも6か月は避けるよう米国の添付文書に書かれています。傷あとが残りやすくなるおそれがあるためです。ほかの脱毛の注意点は、イソトレチノインの脱毛併用がダメな理由で、体のケアはボディで解説しています。
イソトレチノインをやめたら、スキンケアは元に戻していいですか?
英国皮膚科学会は、乾燥などの副作用はやめて数週間で治まることが多いと説明しています。しまったアイテムを戻す時期には決まりがないため、肌の様子を見ながら処方元に確認しましょう。皮脂の変化はイソトレチノインを辞めた後の皮脂が、戻し方はしまっておく物が詳しいです。
唇の皮むけには何を塗ればいいですか?
米国皮膚科学会は、唇にはリップクリームかワセリンを使い、屋外ではSPF30以上のリップクリームを使うよう勧めています。唇の細かいケアは、イソトレチノインの乾燥はいつまで続くかの記事が詳しいです。毎日のケアの中での位置づけは、4つの基本で確かめられます。
まとめ:イソトレチノインの保湿は表示で選び、迷う物は医師におすすめを聞こう


イソトレチノインを飲んでいる間の保湿は、高い商品を探さなくても、表示と成分で8アイテムを選び直せば十分です。
米国皮膚科学会も、服用中のスキンケア用品は高価である必要はないとしています。
判断がつかない物は、処方を受けている医師に、どれが合うかを聞きながら続けましょう。
- 選び方:商品名より「ノンコメドジェニック」などの表示で選ぶ
- 顔と体のケア:洗顔料からボディまで刺激を足さない物を選ぶ
- お休み:レチノール・ビタミンC・ピーリング系はしまっておく
- 手持ち:続ける・しまう・処方元に聞くの3つに分ける
- 相談先:ZENクリニック・Actually,のオンライン診療で処方元の医師に聞く
これなら棚の前で迷わずに選べそう。
手持ちを3つに分けたあとに残るのは、「これは続けていいのかな」と迷う数品です。
その数品を処方を受けている医師に見せれば、自分で調べ続ける時間が減ります。
相談先がひとつ決まっていれば、乾燥がつらい日にも、治療を続けるかどうかを一人で抱え込まなくて大丈夫です。
オンライン診療でスキンケアの話までしていいのか、と気後れする人もいますが、肌の乾燥は服用中によくみられる副作用です。
一方で、ZENクリニックの申込ページに保湿剤の中身までは書かれておらず、Actually,は未成年に処方していません。
ZENクリニックもActually,も、ニキビ治療では保険適用外の自由診療です。受診しても、乾燥などの副作用がなくなるとは限りません。妊娠中に使うと胎児に重い影響が出るおそれがあり、服用前1か月から中止後1か月までは妊娠を避けます。献血も中止後1か月まではできません。
診察料や送料は2つの表で見比べてから決められるので、費用の見通しを立てたうえで申し込めます。
判断がつかない数品について、服用中であることを前提に聞ける相談先を、下のボタンから選んでみませんか。
\ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 /
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
\ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 /
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
- 米国皮膚科学会(AAD)「Isotretinoin: The truth about safety, side effects, and skin care」
- 米国皮膚科学会(AAD)「How to test skin care products」
- 米国皮膚科学会(AAD)「I have acne! Is it okay to wear makeup?」
- 英国皮膚科学会(BAD)「Isotretinoin」
- 英国国民保健サービス(NHS)「Isotretinoin capsules (Roaccutane)」
- DailyMed「ISOTRETINOIN capsule」(米国の添付文書)
- MedlinePlus(米国国立医学図書館)「Isotretinoin」
- 日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」
- 厚生労働省「化粧品の効能の範囲の改正について」
- Cannizzaro MV, et al. G Ital Dermatol Venereol. 2018;153(2):161-164(PubMed)
- Herane MI, et al. J Cosmet Dermatol. 2009;8(3):181-185(PubMed)
- Del Rosso JQ. J Drugs Dermatol. 2013;12(6):626-631(PubMed)









