まい名前が似てるけど、レチノールとの違いって何…。
この記事では、イソトレチノインとレチノールの違いと、自分のニキビにはどちらが関係するのかを解説します。
名前が似ているので、「レチノールの強いものがイソトレチノイン」と思っている人もいますよね。
2つを混同して「強いほうを自分で試そう」と考えると、思わぬ刺激や副作用につながりかねません。
違いを知っておけば、市販のケアで様子を見るか、医師に相談するかを落ち着いて決められます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
イソトレチノインとレチノールの違いは？塗る化粧品の成分と飲む処方薬
答えから言うと、レチノールは市販の塗る化粧品の成分で、イソトレチノインは医師が処方する飲み薬です。
相談先を探している人は、イソトレチノインのオンライン診療の選び方で全体を比べられます。
塗る化粧品の成分のレチノールと、飲む処方薬のイソトレチノインは別物
イソトレチノインとレチノールは、どちらもビタミンAの仲間（レチノイド）ですが、塗る化粧品の成分と飲む処方薬という別物です。
レチノールは化粧品や医薬部外品に配合される成分で、ドラッグストアや通販で買えます。
イソトレチノインは飲み薬で、日本ではニキビの薬として承認されていません。
「どちらが強いか」より「何に使うものか」。レチノールは日々の肌のケア、イソトレチノインは医師が処方する重いニキビの薬と分けて考えると混乱しません。
表で見るイソトレチノインとレチノールの6つの違い
2つの違いを、分類・買い方・使い方・ニキビへの位置づけ・注意点・費用の6つで並べます。
| 項目 | レチノール | イソトレチノイン |
| 分類 | 化粧品・医薬部外品の成分 | 医薬品（ニキビ治療では国内未承認） |
|---|---|---|
| 買い方 | 市販で買える | 医師の処方が必要 |
| 使い方 | 塗る（外用） | 飲む（内服） |
| ニキビへの位置づけ | 化粧品の効能はニキビを防ぐまで | 米国で重い結節性のニキビに承認 |
| 主な注意点 | 使い始めの赤み・皮むけ | 催奇形性など全身の副作用 |
| 費用 | 商品の価格 | 自由診療（全額自己負担） |
表のとおり、買い方と使い方という土台から違います。
レチノールで物足りなくても、自分で切り替える薬ではない。イソトレチノインは、医師の診察と検査を通して使う薬です。
レチノール・トレチノイン・イソトレチノインの関係は？3語を1本の線で整理
レチノール（ビタミンA）は体の中で変化してレチノイン酸（トレチノイン）になり、イソトレチノインはそのレチノイン酸と形違いの飲み薬です。
イソトレチノインの米国の添付文書にも、レチノイン酸とレチノールの両方に関係する物質だと書かれています。
Chemically, isotretinoin, USP is 13-cis-retinoic acid and is related to both retinoic acid and retinol (vitamin A).
「13-シスレチノイン酸」は、レチノイン酸と成分の組み立ては同じで、分子の形が違うもの（異性体）という意味です。
| 用語 | 分類・使い方 | ビタミンAとの関係 |
| レチノール | 化粧品・医薬部外品／塗る | ビタミンAそのもの |
|---|---|---|
| トレチノイン | 医薬品（国内未承認）／塗る | レチノールが変化したレチノイン酸 |
| イソトレチノイン | 医薬品（ニキビ治療では国内未承認）／飲む | レチノイン酸の異性体 |
「塗る」のはレチノールとトレチノイン、「飲む」のはイソトレチノイン。内服と外用の違いは、イソトレチノインとトレチノインの違いで比べています。
まい市販のレチノールで、ニキビが治らない…。
レチノール入りの化粧品を続けてもニキビが繰り返すと、「もっと強いものを」と焦りますよね。
いまの肌とこれまでのケアを医師に伝えれば、どの治療を選ぶかを一緒に決められます。
- 日本の診療ガイドラインは、化粧品の効能はニキビの予防に限られるとしている
- 米国のイソトレチノインは、飲み薬の抗菌薬を含むふつうの治療で十分よくならない重い結節性のニキビに使う薬として承認されている
- ZENクリニックは10mg・20mg、Actually,（アクチュアリー,）は10mg・20mg・40mgのイソトレチノインを扱う
自分のニキビにイソトレチノインが合うかわからない…。合うかどうかは、これまでの治療も聞いたうえで医師が判断すること。
費用のかかり方は相談先の章にまとめたので、予約の前に確かめられます。
使っている化粧品の名前をメモして、相談するところから始めましょう。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認・保険適用外（自由診療）の薬で、催奇形性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、服用の前後も避妊が必要です。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
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イソトレチノインとレチノールの成分・買い方・強さの違い
違いの土台は、化粧品の成分か医薬品か、塗るか飲むかの2点です。
強さの数字は、何と何を比べたものかを見ると誤解しにくくなります。
レチノールは市販で買える、イソトレチノインは医師の処方が必要
レチノールは化粧品や医薬部外品に配合される成分なので、処方箋なしでお店や通販で買えます。
美容液やクリームに「レチノール配合」と書かれた商品が並んでいるのも、このため。
イソトレチノインは市販されておらず、医師の診察を受けて処方してもらう薬です。
同じ塗るタイプでも、トレチノインは医薬品。トレチノインも医師が扱う薬で、レチノール化粧品とは別のものです。
レチノールは塗った場所に、イソトレチノインは飲んで全身に届く
レチノールは肌に塗って、塗った場所に働く成分で、イソトレチノインは飲んで全身に届く薬です。
塗るものは、肌に合わなければ使うのをやめて様子を見られます。
飲み薬は全身をめぐるため、効き方も副作用も体全体に関わるのが特徴です。
飲み薬だから、医師の管理が前提。イソトレチノインは、飲む前と飲んでいる間に血液検査を受けながら使います。
レチノールの強さはどれくらい？「〜倍」の数字はレチノイン酸と比べた話
レチノールとイソトレチノインの強さを直接比べた「〜倍」という決まった数字はありません。
ネットで見かける「〜倍」の多くは、塗るレチノールと塗るレチノイン酸（トレチノイン）を比べた話です。
1995年の研究では、1.6%のレチノールと0.025%のレチノイン酸を肌に塗ったところ、表皮が厚くなる変化は同じくらいで、レチノールでは赤みがほとんど出ませんでした。
レチノールは刺激が出にくいとされる成分。この研究では、濃度を高くしても赤みがほとんど出ず、レチノイン酸に近い変化を穏やかに起こすことが示されました。
数字の大きさより、使い方の違い。塗る成分どうしの比べ方は、飲み薬のイソトレチノインには当てはまりません。
ニキビへの効き方の違い：レチノール化粧品でニキビは治せる？
ニキビに対しては、レチノールは化粧品として日々のケアに使うもの、イソトレチノインは重いニキビを治療する飲み薬です。
化粧品と医薬品では、認められている効能の範囲がそもそも違います。
イソトレチノインは皮脂腺を小さくして皮脂を減らす飲み薬
イソトレチノインの米国の添付文書は、イソトレチノインは皮脂腺の働きと角化（皮膚が硬くなること）を抑えるレチノイドだと説明しています。
重いニキビがよくなるのは皮脂が減ることと関係していて、皮脂が減るのは皮脂腺が小さくなるためです。
ただし、ニキビへの詳しい作用の仕組みはわかっていないと書かれています。
皮脂が減るのは一時的。添付文書は、皮脂の減少は一時的なものとしています。
レチノール化粧品はニキビの治療薬ではない：化粧品の効能はニキビを防ぐまで
日本の診療ガイドラインは、化粧品で認められる効能はニキビの予防に限られるとしています。
化粧品では効能効果が痤瘡の予防に限られていること
医薬部外品の有効成分としては、資生堂が2017年に純粋レチノールで「しわ改善」の効能の承認を受けたと発表しました。
同じ発表で、純粋レチノールはそれまで肌あれの有効成分として医薬部外品に配合されてきたと説明されています。
できているニキビの治療は医薬品の役目。レチノール化粧品は日々のケアとして使い、治らないニキビは皮膚科で相談しましょう。
イソトレチノインは、ほかの治療でよくならない重い結節性のニキビの薬
米国では、イソトレチノインは、ほかの治療で十分よくならない重い結節性のニキビ（12歳以上）に使う薬として承認されており、日本ではニキビの薬として未承認の自由診療にあたります。
米国の添付文書は、その「ほかの治療」に飲み薬の抗菌薬も含めているのが特徴です。
日本の診療ガイドラインも、国内未承認のイソトレチノインは推奨の対象外。
囊腫は抗菌薬に反応しにくいため，海外ではレチノイド内服が勧められているが，本邦では使用できない．
軽いニキビに「とりあえず」使う薬ではない。使うかどうかは、これまでの治療の経過も含めて医師が判断します。
イソトレチノインとレチノールの副作用の違いと注意点
レチノールの注意点は塗った場所の刺激が中心で、イソトレチノインは全身に関わる副作用に注意が必要です。
- レチノールの使い始めの赤み・皮むけ（A反応）はどう付き合う？
- イソトレチノインの副作用は全身に及ぶ：催奇形性・脂質・肝機能・気分の変化
- イソトレチノインの治療中にレチノール化粧品は使える？米国皮膚科学会は刺激に注意と案内
治療中にレチノール化粧品を使うかどうかも、ここで確かめておきましょう。
レチノールの使い始めの赤み・皮むけ（A反応）はどう付き合う？
レチノールもレチノイドの一つで、塗るレチノイドは使い始めに赤み・皮むけ・乾燥が出ることもあるとされています。
ニュージーランドの皮膚科医による情報サイトDermNetでの呼び名はレチノイド皮膚炎で、化粧品に入るレチノールも塗るレチノイドの仲間です。
日本では、レチノール化粧品の使い始めの反応を「A反応」と呼ぶことも。
夜に塗って、日中は日焼け止めと保湿。DermNetは、塗るレチノイドは夜に使い、日中は日焼け止めと保湿剤を使うよう案内しています。
強い赤みや痛みが続くときは使うのをやめ、皮膚科で相談しましょう。
イソトレチノインの副作用は全身に及ぶ：催奇形性・脂質・肝機能・気分の変化
イソトレチノインには催奇形性（妊娠中に飲むと赤ちゃんに重い影響が出るおそれ）があり、ごく短い期間・少ない量でも危険があるとされています。
そのため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、飲む前・飲んでいる間・飲み終えたあとも避妊が必要です。
| 資料 | 飲み終えてからの避妊の期間 |
| 米国の添付文書 | 1か月（2つの方法を同時に） |
|---|---|
| ZENクリニック・Actually,の申込ページ | 6か月（Actually,は男性2か月） |
資料によって期間が違うため、処方医の指示に従います。
ほかに米国の添付文書が挙げているのは、唇や皮膚の乾燥、中性脂肪などの脂質や肝臓の数値の変化、気分の落ち込み、急性膵炎などです。
検査を受けながら使う薬。米国の添付文書は、飲み始める前と飲み始めてからしばらくの間に脂質と肝機能の検査を求めています。
イソトレチノインの治療中にレチノール化粧品は使える？米国皮膚科学会は刺激に注意と案内
米国皮膚科学会は、イソトレチノインの治療中に避けたいスキンケアとして、肌に塗るレチノールを挙げています。
Retinol (applied to the skin): This ingredient can irritate your skin, which is more sensitive while you’re taking isotretinoin.
「イソトレチノインを飲んでいる間は肌が敏感になっていて、レチノールが刺激になりうる」という意味です。
同じ学会は、治療中は洗顔のあとに保湿剤を塗るよう勧めています。
使っているレチノール化粧品は、医師に伝えて相談。ニキビの塗り薬の扱いはイソトレチノイン内服中の塗り薬の種類別の注意点に、トレチノインの塗り薬はイソトレチノインとトレチノインの併用にまとめています。
イソトレチノインとレチノールはどちらを選ぶ？ニキビの重さで分ける
選び方の目安は、ニキビの重さと、これまでに受けた治療です。
レチノールとイソトレチノインのあいだには、皮膚科の標準治療という段階があります。
ニキビが軽い・予防したい人は、レチノールなどの化粧品で日々のケア
ニキビが少ない・できにくい肌を保ちたいという人は、レチノールなどの化粧品で日々のケアをするのが一つの選び方です。
日本の診療ガイドラインは、ニキビの人のスキンケアに、ニキビ用の基礎化粧品を使うことを選択肢の一つとしています。
ただし、ニキビの人での使用試験が報告されている低刺激でノンコメドジェニック（ニキビのもとができにくいことを確かめた）ものを選ぶなどの配慮が必要です。
化粧品は「防ぐ」まで。すでにできている炎症のあるニキビが続くときは、治療を考えます。
市販で治らないニキビは、まず皮膚科の標準治療へ
市販のケアで治らないニキビは、まず皮膚科で保険の標準治療を受けるのが基本です。
日本の診療ガイドラインは、塗り薬のアダパレンや過酸化ベンゾイル、炎症が強いときの飲み薬の抗菌薬などを推奨度Aとしています。
皮膚科で受けられる治療は、皮膚科でまず受けたい標準治療のとおりです。
標準治療でもよくならない重いニキビなら？自由診療のイソトレチノインを、医師と相談する道もあります。
レチノールで物足りなくても、個人輸入のイソトレチノインには進まない
レチノールで物足りないからといって、海外から個人輸入したイソトレチノインを自分の判断で飲むのは避けてください。
催奇形性や血液検査が必要な副作用がある薬なので、医師の診察と検査を通して使うことが前提です。
個人輸入の危険は、イソトレチノインの個人輸入を避けたい理由で整理しています。
通院が難しいならオンライン診療も。医師の診察を受けて、薬を配送で受け取る方法もあります。
市販で治らないニキビの相談先：イソトレチノインのオンライン診療（ZENクリニック・Actually,）
イソトレチノインを処方するオンライン診療のZENクリニックとActually,を、同じ項目で並べます。
- オンライン診療で相談する前に知っておきたいこと
- ZENクリニック：10mg・20mg対応で送料がかからないオンライン診療
- Actually,（アクチュアリー,）：10mg・20mg・40mg対応のオンライン診療
どちらで相談するときも、使っている化粧品と、これまでの治療を最初に伝えましょう。
オンライン診療で相談する前に知っておきたいこと
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認で、オンライン診療でも保険のきかない自由診療（全額自己負担）です。
診察はスマホやパソコンで受け、薬は配送で受け取りますが、対面の診療や検査が必要になることもあります。
- 使っているレチノール化粧品・ニキビ用品の名前
- これまでに受けたニキビの治療と期間
- 飲んでいる薬・サプリ（ビタミンAを含むもの）
- 妊娠の可能性や予定
ビタミンAのサプリなど、飲み合わせの全体はイソトレチノインの併用禁忌の一覧で確かめられます。
受診前に確認したい安全面。妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず（催奇形性）、服用中とその前後は避妊が必要です。
ZENクリニック：10mg・20mg対応で送料がかからないオンライン診療
| サービス名 | ZENクリニック |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療（スマホ・PCで診察→薬を配送） |
| 料金プラン（税込） | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 |
| 診察料 | 初診料無料（対面診療が必要な場合は診察料が発生） |
| 送料 | ニキビ治療は送料無料、その他の商品については公式サイトをご確認ください |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
ZENクリニックは、イソトレチノイン（アクネトール＝後発の同じ有効成分の薬）を10mg・20mgで扱うオンライン診療の院です。
初診料と送料が無料。申込ページには「初診料無料・送料無料」と書かれています（対面での診療が必要になったときは診察料がかかります）。
ZENクリニックの利用者の声が気になる人は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミや評判も参考になるはず。
10mg・20mgで相談したい人は、ZENクリニックの申込ページで扱う量と費用を確かめてみてください。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
Actually,（アクチュアリー,）：10mg・20mg・40mg対応のオンライン診療
40mgまで含めて量の幅を医師と相談したい人には、Actually,（アクチュアリー,）が候補になります。
| サービス名 | Actually, |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療 |
| 料金プラン（税込） | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 初診料・再診料 | 初診0円／再診を希望する場合 1回1,500円 |
| 送料 | 550円 |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
Actually,は、イソトレチノインを10mg・20mg・40mgで扱っていて、初診料は無料です。
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イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認・保険適用外（自由診療）の薬で、催奇形性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、服用の前後も避妊が必要です。
どちらも料金や条件は変わることがあるため、申込ページで最新の内容を確かめてから選んでください。
イソトレチノインとレチノールの違いに関するよくある質問
イソトレチノインとレチノールはどちらもビタミンAですか？
どちらもビタミンAの仲間（レチノイド）です。ただし、レチノールは塗る化粧品の成分、イソトレチノインは医師が処方する飲み薬で、別物。2つの違いで解説しています。
レチノールは市販で買えますか？イソトレチノインは？
レチノールは化粧品・医薬部外品として市販で買えます。イソトレチノインは市販されておらず、医師の処方が必要です。買い方の違いで解説しています。
イソトレチノインは日本で承認されている薬ですか？
日本ではニキビの薬として承認されておらず、自由診療（全額自己負担）で扱われます。米国での承認は、ほかの治療で十分よくならない重い結節性のニキビに使う薬としてです。イソトレチノインの位置づけをご覧ください。
レチノールとトレチノインとイソトレチノインは何が違いますか？
レチノールが体の中で変化するとレチノイン酸（トレチノイン）になり、イソトレチノインはその形違いの飲み薬です。塗るのはレチノールとトレチノインで、飲むのはイソトレチノインだけ。3語の関係を表にしました。
レチノールとイソトレチノインはどれくらい強さが違いますか？
2つを直接比べた決まった倍率はありません。よく見る「〜倍」は、塗るレチノールと塗るレチノイン酸を比べた話です。強さの違いで解説しています。
レチノール化粧品でニキビは治りますか？
日本の診療ガイドラインは、化粧品の効能はニキビの予防に限られるとしています。できているニキビが続くときは、皮膚科で治療を相談しましょう。レチノール化粧品の位置づけをご覧ください。
イソトレチノインの治療中にレチノール化粧品を使ってよいですか？
米国皮膚科学会は、治療中は肌が敏感になっていて、塗るレチノールが刺激になりうると案内しています。使っている化粧品は医師に伝えて相談しましょう。治療中のレチノールで解説しています。
レチノールの使い始めに赤みや皮むけが出るのはなぜですか？
塗るレチノイドの使い始めに出やすい反応で、レチノイド皮膚炎（A反応）と呼ばれます。強い赤みや痛みが続くときは使うのをやめて、皮膚科で相談しましょう。使い始めの反応のとおりです。
イソトレチノインの主な副作用は何ですか？
催奇形性のほか、唇や皮膚の乾燥、脂質や肝臓の数値の変化、気分の落ち込みなどが米国の添付文書に挙げられています。飲む前と飲んでいる間に、血液検査を受けながら使う薬です。イソトレチノインの副作用をご覧ください。
イソトレチノインとビタミンAのサプリは一緒に飲めますか？
米国の添付文書は、ビタミンAを含むサプリとの併用を避けるとしています。飲んでいるサプリは医師に伝えましょう。イソトレチノインの併用禁忌の一覧で整理しています。
市販のレチノールで治らないときはどうすればいいですか？
まず皮膚科で保険の標準治療を受けるのが基本です。標準治療でもよくならない重いニキビなら、自由診療のイソトレチノインを医師と相談する道もあります。市販で治らないときのとおりです。
イソトレチノインは個人輸入で買えますか？
海外から個人輸入したイソトレチノインを自分の判断で飲むのは避けてください。医師の診察と検査を通して使う薬です。個人輸入に進まない理由で解説しています。
まとめ：イソトレチノインとレチノールの違いはニキビの重さで考えよう
レチノールは市販の塗る化粧品の成分、イソトレチノインは医師が処方する飲み薬で、ニキビの重さで関わり方が変わります。
化粧品を続けても重いニキビが繰り返すと、強いものを自分で探したくなりますが、イソトレチノインは医師と使う薬です。
これまでのケアと治療を伝えれば、次に何を選ぶかを医師と決めやすくなります。
- ZENクリニック：10mg・20mgを扱い、送料がかからない
- Actually,（アクチュアリー,）：10mg・20mg・40mgを扱い、初診料は無料
- どちらも診察はオンラインで受け、薬は配送で受け取る（医師の判断で対面の診療が必要になることもある）
まい違いがわかれば、次の一歩は選びやすいですね。
送料や再診料のかかり方はそれぞれ違うので、ZENクリニックとActually,の表で確かめられます。
申込ページで最新の条件を確かめてから、使っている化粧品の名前を伝えて相談しましょう。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認・保険適用外（自由診療）の薬で、催奇形性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、服用の前後も避妊が必要です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
- DailyMed（U.S. National Library of Medicine）「Isotretinoin Capsules（2026年8月改訂）」
- 日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」
- American Academy of Dermatology（米国皮膚科学会）「Isotretinoin: The truth about safety, side effects, and skin care」
- DermNet「Topical retinoids」
- Kang S, et al. Application of retinol to human skin in vivo induces epidermal hyperplasia and cellular retinoid binding proteins characteristic of retinoic acid but without measurable retinoic acid levels or irritation. J Invest Dermatol. 1995;105(4):549-556.
- 資生堂 ニュースリリース（2017年2月28日・純粋レチノールの医薬部外品の効能効果の承認）
