まい抜け毛が増えた気がして、知恵袋を見るほど不安になる…。
この記事では、イソトレチノインで抜けた髪は戻るのかを、知恵袋で多い5つの不安への答えとあわせて解説します。
抜け毛は米国の添付文書で副作用の一覧に載っていますが、発生率の高い「よくある副作用」には入っていません。
- 位置づけ：添付文書に副作用として載る抜け毛（よくある副作用の一覧には入らない）
- 割合：資料によって「まれ」から数%まで
- 戻るか：多くは一時的とされ、一部で続いた報告も
- 見分けと量：AGAとの見分けや量の調整は処方医が判断
- 足さないもの：フケ用シャンプー・ミノキシジル・サプリは自己判断で足さない
数字が資料で違う理由と戻るまでの見通しを知っておけば、知恵袋の答えに振り回されません。
受診先から考えたい人は、イソトレチノインをオンライン診療で扱うクリニックのまとめもあわせて読めます。
イソトレチノインの抜け毛は戻る？知恵袋でよく見る疑問に結論から
答えを分けるのは、添付文書での位置づけ、起こる割合、戻るかどうかの3点です。
3点の根拠を知っておくと、飲み続けるかを医師と話すときの判断材料になります。
抜け毛は、添付文書に副作用として載っている
イソトレチノインの抜け毛は、米国の添付文書（DailyMed）で副作用の一覧に載る症状です。
添付文書は、薬の使い方や注意点が書かれた公式の説明書のこと。
一覧には脱毛症（髪が抜けて薄くなる状態）とあり、一部では続いたという注記もついています。
| 項目 | 米国の添付文書の記載 |
| 副作用の一覧 | 脱毛症（一部で続いたという注記つき） |
|---|---|
| 頻度 | 一部は母数が不明な報告で、正確に見積もれないことがある |
| 発生率5%以上の副作用 | 唇や肌の乾燥・目の乾燥・関節の痛みなど（抜け毛は入らない） |
一覧は臨床試験と発売後の報告から集めたもので、一部は母数のわからない自発的な報告です。
そのため頻度や薬との因果関係は、いつも正確に見積もれるとは限らないと書かれています。
医療脱毛など美容の脱毛は別の話なので、イソトレチノインと脱毛の併用の記事にまとめました。
抜け毛は「よくある副作用」ではないものの、副作用として載っている症状です。気になる抜け毛は、処方医（イソトレチノインを出してくれた医師）に伝えてかまいません。
起こる割合は資料で違い、「まれ」から数%まで
抜け毛の割合は、英国の患者向け説明書では「まれ（1,000人に1人まで）」、研究をまとめた論文では3.2〜5.7%です。
英国の医療者向け添付文書によると、「まれ」という区分は臨床試験（824人）と発売後の報告をもとにしています。
3.2〜5.7%のほうは、系統的レビュー（複数の研究をまとめて集計した論文）であるLytvyn 2022の数字です。
| 資料 | 抜け毛の割合 | もとにしたデータ |
| 英国の添付文書・説明書（EMC） | まれ（1,000人に1人まで） | 臨床試験と発売後の報告 |
|---|---|---|
| 系統的レビュー（Lytvyn 2022） | 低用量3.2%・それ以上5.7% | 22研究のうち17研究（3,940人） |
Lytvyn 2022は22の研究を調べ、割合を出せた17研究（3,940人）から集計しています。
もとにしたデータと数え方が違うため、2つの数字を単純に比べることはできません。
低用量（体重1kgあたり1日0.5mg未満）とそれ以上の差も、統計的には比べられていないとレビュー自身が書いています。
ネットで見かける「◯%」には、出典が示されていない数字も。割合を目にしたら、どの資料の数字かを確かめると迷いません。
多くは一時的とされ、続いたという報告も一部ある
英国皮膚科学会（BAD）と英国の説明書は、抜け毛はふつうは一時的で、治療が終われば戻るはずと案内しています。
Rare side effects with Isotretinoin: (may affect up to 1 in 1,000 people) Hair loss (alopecia). This is usually only temporary. Your hair should return to normal after the treatment ends.
まれな副作用として抜け毛を挙げ、ふつうは一時的で、治療が終われば髪は元に戻るはず、という一文です。
米国皮膚科学会（AAD）も、服用中に一時的に髪が薄くなることがあり、やめると治まる傾向があると説明しています。
一方で、米国の添付文書にあるのは、抜け毛が一部で続いたという注記。
| 資料 | 抜け毛が戻るかの記載 |
| 英国皮膚科学会・英国の説明書 | ふつうは一時的で、治療後に戻るはず |
|---|---|
| 米国皮膚科学会 | やめると治まる傾向 |
| 米国の添付文書 | 一部で続いたという注記 |
| 系統的レビュー（Lytvyn 2022） | 続くとする確かな根拠はない |
Lytvyn 2022によると、戻るかに触れた研究は22本中2本だけでした。
そのうち続くとした報告には、裏付けのデータがありません。
このままハゲるのでは、という不安に対して、資料の多くは一時的という見方を示しています。
「戻る」とも「戻らない」とも言い切れないからこそ、気になる抜け毛は早めに処方医へ伝えましょう。
処方医に聞きにくい人は、オンライン診療でも相談できる
抜け毛だけのときは、処方した医師に伝えるのが基本です。
通院の時間が取りにくい人や、相談できる処方元がない人は、オンライン診療でも相談できます。
発熱を伴う発疹や顔の腫れがあるときは、受診先を探すより先に、服用を止めてすぐ連絡か救急への対応を優先しましょう。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認で、ニキビ治療では保険適用外の自由診療です。
自由診療は健康保険が使えない全額自己負担の診療なので、受診先は自分で選ぶ必要があります。
- オンラインで受診できる
- 今の量を相談できる用量の幅（10mg・20mgなど）
- 費用を表で前もって確かめられる
この3つにあてはまる例が、ZENクリニックとActually,（アクチュアリー,）のオンライン診療です。
まい処方医に聞くほどのことか、迷ってしまう…。
知恵袋には、個人輸入で飲んでいて相談できる医師がいない、という前提の質問もあるほどです。
オンライン診療で今の抜け毛の様子を伝えれば、このまま続けるか、量を見直すかを医師に判断してもらえます。
知恵袋の推測で量を変えずに済み、通院の時間を作らなくても相談を始められるのは、オンライン診療ならでは。
- 副作用かもしれない症状は、すぐ皮膚科医に伝える（米国皮膚科学会）
- 薬が原因と思ったら処方した医師に聞き、自分でやめない（米国皮膚科学会）
- ZENクリニック：10mgと20mgの2つのコース
- Actually,：10mg・20mg・40mgの3つの用量
ZENクリニックは10mgと20mgの2つのコース、Actually,は10mg・20mg・40mgの3つの用量から選んで、イソトレチノインを相談できます。
どの量にするかは、診察した医師の判断です。
まい抜け毛くらいで受診していいのかな…。
ひどい抜け毛や治まらない抜け毛は、医師に伝えるよう案内されている症状の一つです（MedlinePlus）。
すべてオンラインで済むかが気になる人もいるかもしれません。
ZENクリニックもActually,も、対面診療が必要になる場合があると案内しています。
Actually,は未成年への処方を行っていません。ZENクリニックも、15歳未満や成長期で身長が伸びている人は治療を受けられないと案内しています。ZENクリニックもActually,も、ニキビ治療では保険適用外の自由診療で、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。受診しても、抜け毛などの副作用がなくなるとは限りません。妊娠中に使うと胎児に重い影響が出るおそれがある薬です。服用前1か月・服用中・やめてから1か月は妊娠を避ける必要があります（米国の添付文書・英国皮膚科学会）。期間は、処方する医師やサービスの案内に従いましょう。
診察料・送料は下の表で前もって確かめられるので、費用の見通しを立ててから受診を決められます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
抜け毛の答えを知恵袋で探し続けるより、医師に直接聞ける窓口を1つ持っておくと、量を自分で変えずに済みます。
2つの窓口の診療の流れを、下のボタンの先で確かめてみませんか。
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イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
受診した人の声は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミとActually,のイソトレチノインの口コミで読めます。
イソトレチノインの抜け毛、知恵袋で多い5つの不安を答え合わせ
知恵袋で多いのは、AGAか薬か、いつ戻るか、フケ、ミノキシジル、相談先の5つの不安です。
回答には経験談や推測が多いため、質問の傾向だけを拾い、答えは添付文書や学会の資料で確かめました。
| 不安 | 知恵袋の質問の例（投稿時期） |
| 不安1 AGAか薬か | 飲んで3か月ほどで薄毛が気になる（2026年6月） |
|---|---|
| 不安2 いつ戻るか | やめて3週間たっても抜ける（2026年7月） |
| 不安3 フケ・かゆみ | 飲んでいるとフケが多く出る？（2026年9月） |
| 不安4 ミノキシジル | AGAの薬と一緒に使える？（2026年4月ほか） |
| 不安5 相談先 | 個人輸入で医師に相談できない（2026年6月） |
オンライン診療そのものについての声は、イソトレチノインのオンライン診療の知恵袋の悩みまとめで取り上げています。
不安1 AGAか薬のせいかは、皮膚科医が見分ける
AGAによる抜け毛か、薬による抜け毛かは、自分では決められず、皮膚科医が見分けます。
AGA（男性型脱毛症）は、米国皮膚科学会が遺伝性の薄毛として説明する抜け毛の一つです。
同じ学会は、抜け毛が増える状態と髪が薄くなる脱毛は別のもので、両方が重なる人もいると説明しています。
| 項目 | 米国皮膚科学会の説明 |
| 抜け毛と脱毛 | 別のもので、両方が重なる人もいる |
|---|---|
| 見分ける人 | 皮膚科医 |
| 遺伝性の薄毛 | 治療しないと抜け続けることが多い |
知恵袋にはAGAが進んでいるという趣旨の回答も見かけますが、頭皮を見ずに文章だけで見分けることはできません。
見分けの手がかりになるのは、いつから・どのくらい抜けるかの記録です。
書き留める項目は、相談の前にメモしておく5つにまとめました。
抜け方だけで「AGAだ」「薬のせいだ」と決めず、頭皮を医師に見てもらいましょう。
不安2 いつ戻るかは、月単位の目安で見る
抜け毛が戻るまでの見通しは、週単位ではなく月単位で考えます。
イソトレチノインに限った「戻るまでの期間」の数字は、今回確かめた資料に書かれていないためです。
参考になるのは毛周期（髪が伸びる時期と抜ける準備の時期のくり返し）で、休止期は2〜3か月続きます。
| 目安 | 内容 |
| 休止期の長さ | 2〜3か月（毛周期の一般論） |
|---|---|
| 抜け毛が目立つ時期 | きっかけの3〜4か月後（休止期脱毛の一般論） |
| 元の量に戻る目安 | 止まってから6〜9か月（休止期脱毛の一般論） |
| イソトレチノインに限った期間 | 確かめた資料に記載なし |
一般の休止期脱毛は、きっかけから数か月たって目立ち、止まれば6〜9か月で元の量に戻ることが多いとされます。
やめて数週間で抜け毛が止まらなくても、休止期の長さを考えると、週単位で結論を出せる話ではありません。
6〜9か月は休止期脱毛全般の目安で、イソトレチノインに限った数字とは別です。長引いて気になるときは、日数で区切らず処方医に伝えましょう。
不安3 フケやかゆみは、抜け毛とは分けて考える
頭皮のフケやかゆみは、抜け毛の原因と決めつけず、別の悩みとして分けて考えます。
添付文書にも、英国・米国の皮膚科学会がイソトレチノインについて出している資料にも、「フケ」という言葉は出てきません。
一方で、肌の乾燥・かゆみ・皮むけは皮膚の副作用として挙げられ、頭皮も肌の一部です。
| 頭皮の悩み | 資料での扱い |
| フケ | イソトレチノインの資料に記載なし |
|---|---|
| 乾燥・かゆみ・皮むけ | 皮膚の副作用として記載（頭皮に限らない） |
| 乾燥と抜け毛の関係 | 原因とした一次情報なし |
頭皮の乾燥が抜け毛の原因だと書いた一次情報も、今回確かめた資料にはありませんでした。
知恵袋では、飲み始めてからフケが増えた、かゆみが治まらない、という趣旨の質問が繰り返し投稿されています。
頭皮の手入れは頭皮がかゆいときのケアに、顔や体の乾燥はイソトレチノインの乾燥の記事にまとめました。
不安4 ミノキシジルは、自己判断で足さない
服用中の抜け毛に、ミノキシジルを自己判断で足すのは避け、使うかどうかは処方医に相談します。
米国の添付文書で併用を避けるよう書かれているのは、ビタミンAとテトラサイクリン系の2つです。
ミノキシジルの記載はありませんが、それは一緒に使って安全という意味ではありません。
米国の患者向け説明書が求めるのも、新しい薬は医療者に相談してから始めること。
市販のミノキシジル外用薬（頭皮に塗る市販薬）にも、使ってはいけない人の決まりがあります。
下のリストは、PMDA（医薬品医療機器総合機構）が公開する添付文書の一例です。
- 原因のわからない脱毛症の人は使わない
- 脱毛が急激な人、髪が斑状に抜けている人は使わない
- 傷・湿疹・炎症（発赤）などがある頭皮には使わない
服用中に急に増えた抜け毛は、こうした「原因のわからない脱毛」「急激な脱毛」にあてはまる可能性があります。
飲み薬やサプリを含む飲み合わせ全般は、イソトレチノインの併用禁忌の記事で一覧にしました。
ミノキシジルを使えばよいという趣旨の知恵袋の回答をそのまま試さず、処方医に聞いてから決めましょう。
不安5 相談先がない人は、処方してくれる医師を探す
相談できる医師がいない人は、処方してくれる医師を持つことから始めます。
米国皮膚科学会も、副作用かもしれない症状はすぐ皮膚科医に伝えるよう案内していて、それも伝える相手がいてこその話です。
知恵袋の質問には、個人輸入で飲んでいて医師に相談できない、という前提のものがあります。
| 今の状況 | 相談先 |
| 処方してくれた医師がいる | その医師に伝える |
|---|---|
| 通院の時間が取りにくい | オンライン診療でも相談できる |
| 個人輸入で飲んでいる | 処方してくれる医療機関を探す |
個人輸入では、抜け毛が出ても、量の見直しや続けるかを一緒に決める相手がいません。
個人輸入のリスクは、イソトレチノインは個人輸入で買えるかの記事で解説しています。
オンラインで相談できる窓口は、処方医に聞きにくい人の相談先で紹介しました。
イソトレチノインの抜け毛はいつから？仕組みと量との関係
抜け毛に気づく時期は数週間から数か月まで幅があり、休止期脱毛の形で起こると考えられています。
量との関係はまだはっきりしておらず、量を減らせば止まるとは言えません。
飲み始めの数週間から数か月後まで、時期には幅がある
抜け毛に気づくのは、早い人で飲み始めの数週間後、数か月たってからという人もいます。
Lytvyn 2022が紹介した1つの研究では、抜け毛が始まった時期の中央値が4週、幅は1〜24週でした。
中央値は、早い順に並べたとき真ん中に来る人の値を指します。
| 資料 | 抜け毛が始まる時期 |
| 1つの研究（Lytvyn 2022が紹介） | 中央値4週・幅1〜24週 |
|---|---|
| 薬による休止期脱毛全般の報告（一般論） | 薬を始めて12週以降 |
| MSDマニュアル（休止期脱毛の一般論） | きっかけの3〜4か月後 |
MSDマニュアルでは、薬の変更などのきっかけから3〜4か月後に出る脱毛は、休止期脱毛を示す手がかりとされています。
時期を「◯週目」と決めつけず、気づいた日をメモしておけば、相談のときに迷いません。
飲み始めから半年までの体の変化は、イソトレチノインの経過で時期ごとに追えます。
休止期脱毛という形で起こると考えられている
イソトレチノインの抜け毛は、休止期脱毛という形で起こると考えられていますが、仕組みははっきりしていません。
Lytvyn 2022によると、レチノイド（イソトレチノインの仲間）は髪の成長期の始まりを止めると考えられています。
休止期の毛を抜けやすくするともいわれ、その結果として抜け毛が増えるという考え方です。
| 用語 | 意味 |
| 毛周期 | 成長期（2〜6年）・退行期（3週間）・休止期（2〜3か月）のくり返し |
|---|---|
| 休止期脱毛 | 1日100本を大きく超える毛が休止期に入り、抜け毛が増える状態 |
休止期脱毛による毛髪の喪失も通常は一過性であり，原因薬剤を中止すると軽快する。
MSDマニュアルは、休止期脱毛を起こしうる薬の例にレチノイドを挙げています。
ただし、この一文は休止期脱毛全般の説明で、イソトレチノインの抜け毛だけを調べた結果ではありません。
量や期間との関係は、まだはっきりしていない
飲む量が多いほど抜け毛が増えるのかは、まだはっきりしていません。
Lytvyn 2022は、1日の量が多いほど増える傾向かもしれないとしつつ、質の高い研究での確認が必要としています。
研究によって、結果もまちまちです。
| 研究 | 結果 |
| Kmieć 2013（30人） | 0.5〜1mg/kgを4〜7か月で、髪の本数や密度が低下 |
|---|---|
| İslamoğlu 2019 | 0.5mg/kgを3か月では、髪の指標にはっきりした変化なし |
| Tran 2022（19人） | 抜け毛が出た人は、合計の量が多く期間も長かった |
Lytvyn 2022は、量を減らすことが抜け毛に有効かどうかも、今はわかっていないという立場です。
体重あたりの量（体重1kgあたり1日に何mg飲むか）の決まり方は、イソトレチノインの量と体重の関係で解説しています。
治療全体で飲んだ合計の量は積算量と呼ばれ、イソトレチノインの積算量の計算で詳しく扱いました。
「量を減らせば抜け毛は止まる」とは、今の資料からは言えません。量のことは自分で決めず、処方医と相談しましょう。
イソトレチノインで頭皮がかゆい・フケが出るときのケア
頭皮のかゆみやフケには、やさしく洗って刺激を足さないケアが基本です。
赤みや円形の抜け方があるときは、ケアより先に皮膚科で原因を確かめます。
頭皮も肌の一部、やさしい洗浄料を選ぶ
頭皮も肌の一部なので、シャンプーなどの洗浄料は刺激の少ないやさしいものを選びます。
米国皮膚科学会の勧めは、服用中は顔だけでなく体の肌にも、やさしい洗浄料と油分の少ない保湿剤を使うこと。
頭皮に限った案内ではありませんが、肌全体をやさしく扱うという考え方は同じです。
| 選ぶとき | 目安 |
| 洗浄料 | やさしい（刺激の少ない）もの |
|---|---|
| 角質ケア（ピーリングなど）の製品 | 避ける（英国皮膚科学会） |
| ニキビ用の製品 | 避ける（英国皮膚科学会） |
| 香料・着色料 | 敏感な肌の刺激になりうる（米国皮膚科学会） |
英国皮膚科学会は、肌への刺激を防ぐため、角質を落とす製品とニキビ用の製品を避けるよう案内しています。
お湯の温度や洗う回数といった細かい決まりは、学会の資料には書かれていません。
フケ用シャンプーは、使う前に処方医に聞く
市販のフケ用シャンプーは、使う前に処方医に確認しましょう。
米国皮膚科学会がフケ対策に挙げるシャンプーの成分には、サリチル酸や硫黄などがあります。
サリチル酸は、古い角質を落とす働きをもつ成分です。
| 成分 | フケ対策での扱い | 服用中の肌での扱い |
| サリチル酸 | フケ用シャンプーの成分 | 刺激になりうる |
|---|---|---|
| 硫黄 | フケ用シャンプーの成分 | 刺激や乾燥を強めうる |
米国皮膚科学会は、サリチル酸や硫黄を服用中の敏感な肌の刺激になりうる成分としても挙げています。
フケ対策の成分と、服用中に避けたい成分が重なることがあるため、自己判断で使い始めないようにしましょう。
新しく使うシャンプーは、成分表示を処方医に見せれば、その場で判断してもらえます。
赤みや円形の抜け方は、ケアより先に皮膚科へ
頭皮に赤みやかゆみ、うろこ状のはがれがあるときや、円形に抜けているときは、皮膚科で原因を確かめます。
円形の脱毛や頭皮の炎症は、休止期脱毛以外の原因で起こることもあるためです。
| 頭皮のサイン | 動き方 |
| 円形に抜けている | 皮膚科で原因を確かめる |
|---|---|
| 赤み・かゆみ・うろこ状のはがれ | 皮膚科で原因を確かめる |
| フケが続く・ひどい | 皮膚科医に相談する |
MSDマニュアルでは、境目のはっきりした円形の脱毛は、円形脱毛症を考える手がかりの一つ。
米国皮膚科学会も、フケが続くときやひどいときは皮膚科医に相談するよう勧めています。
フケが脂漏性皮膚炎などの病気のサインでないかの見分けも、皮膚科医の役割です。
ヘアカラーやパーマも、頭皮に赤み・かゆみ・傷があるときは、処方医や美容師に相談してからにしましょう。
顔や体の赤みの見分け方は、イソトレチノインの赤みは副作用かで3段階に分けて解説しています。
イソトレチノインで抜け毛が増えたら、知恵袋に聞く前にやること
抜け毛が増えたら、量や飲む回数は変えずに、抜け毛の様子をメモして処方医に伝えます。
サプリや育毛剤は足す前に確認し、発熱を伴う発疹や顔の腫れは服用を止めてすぐ連絡か救急へ。
量や飲む回数は、自分で変えない
抜け毛が気になっても、量や飲む回数は自分で変えず、処方医に相談します。
If you think a medication is causing your hair loss, ask the doctor who prescribed it if hair loss is a possible side effect. It’s essential that you do not stop taking the medication before talking with your doctor.
薬が抜け毛の原因と思ったら処方した医師に聞き、相談する前に自分で飲むのをやめないことが大切だ、という一文です。
米国の添付文書によると、量は病気の経過や副作用の出方を見て処方医が調整します。
量を減らしたくなったときほど、減らす前に処方医へ伝えましょう。
抜け毛が心配な人には、医師が1日の量を少なめにして期間を延ばす方法を考えることもある、とLytvyn 2022は紹介。
ただし、抜け毛に限ったデータはまだ報告されていない、とも書かれています。
10mgなど少なめの量の位置づけは、イソトレチノイン10mgの効果の記事で取り上げました。
相談の前に、抜け毛の様子を5つメモしておく
処方医に相談する前に、抜け毛の様子を5つメモしておくと、今の状態を伝えやすくなります。
- いつから増えたか（飲み始めて何週目か）
- 1日にどのくらい抜けるか（枕や排水口で気づいた量）
- 抜け方（全体に薄いか、円形か）
- 飲んでいる量と飲んだ期間
- ほかのきっかけ（高い熱が出た病気・手術・強いストレスなど）
健康な人でも1日に50〜100本ほどの髪は抜けるとされるので、本数を数えきる必要はありません。
メモは自分でAGAか薬かを決めるためではなく、医師に漏れなく伝えるための記録です。
発熱を伴う発疹や顔の腫れがあるときは、メモより先に連絡や救急を優先しましょう。
気づいた日の様子を一行残すだけでも、受診のときに思い出す手間が減ります。
サプリや育毛剤は、足す前に医師に確認
抜け毛対策のサプリや育毛剤は、足す前に処方医へ確認します。
ビタミンAを含むサプリ（マルチビタミンを含む）は一緒に使わないよう、米国の添付文書と英国皮膚科学会が求めているためです。
| 足したいもの | 注意 |
| ビタミンAを含むサプリ | 一緒に使わない |
|---|---|
| そのほかのサプリ | 足す前に処方医へ |
| 育毛剤・頭皮に塗る薬 | 足す前に処方医へ |
飲んでいる薬やサプリは一覧にして、医師や薬剤師に見せられるようにしておくと話が早く進みます。
頭皮に塗る市販薬の注意は、不安4 ミノキシジルは、自己判断で足さないで紹介した添付文書の記載のとおりです。
抜け毛がひどい・治まらないときは、早めに処方医へ
抜け毛がひどいときや治まらないときは、次の受診を待たずに早めに処方医へ伝えます。
MedlinePlus（米国国立医学図書館の医薬品情報）でも、ひどい・治まらない抜け毛は、医師へ伝える症状の一つです。
抜け毛そのものは、服用を止めてすぐ連絡する症状の一覧には入っていません。
| 抜け毛の様子 | 動き方 |
| ひどい・治まらない | 次の受診を待たずに処方医へ |
|---|---|
| 抜け毛だけのとき | 自分で服用を止めずに相談 |
どのくらいなら「ひどい」かという目安は、確かめた資料に書かれていません。
数字で線を引けない分、迷った時点で伝えて大丈夫です。
発熱を伴う発疹や顔の腫れは、服用を止めてすぐ連絡か救急へ
発熱を伴う発疹、皮膚の水ぶくれや皮むけ、口や目のただれが出たときは、服用を止めて、すぐ処方元に連絡します。
じんましん・顔や口の腫れ・息苦しさが出たときは、服用を止めてすぐ救急を受診しましょう。
| 症状 | 動き方 |
| 発熱・発疹・脚の赤い斑点やあざ | 服用を止めてすぐ処方元へ連絡 |
|---|---|
| 皮膚の水ぶくれ・皮むけ | 服用を止めてすぐ処方元へ連絡 |
| 口・のど・鼻・目のただれ | 服用を止めてすぐ処方元へ連絡 |
| 赤く炎症した目（結膜炎） | 服用を止めてすぐ処方元へ連絡 |
| じんましん・顔や口の腫れ・息苦しさ | 服用を止めて救急へ |
Stop taking Isotretinoin Capsules and get emergency medical help right away if you get hives, a swollen face or mouth, or have trouble breathing.
じんましんや顔・口の腫れ、息苦しさのどれか1つでも出たら、服用を止めてすぐ救急を受けるよう求める一文です。
抜け毛と一緒にこうした症状が出たときは、抜け毛の相談より先にこちらを優先します。
イソトレチノインの抜け毛でよくある質問
割合や戻る時期、フケやミノキシジルなど、抜け毛で迷いやすい10の疑問に資料をもとに答えます。
イソトレチノインを飲むと、みんな抜け毛が出ますか？
全員ではなく、英国の説明書では「まれ（1,000人に1人まで）」、研究をまとめた論文では3.2〜5.7%です。数え方が違うため、2つの数字は単純には比べられません。詳しくは起こる割合は資料で違い、「まれ」から数%までで解説しています。
抜け毛でハゲることはありますか？
英国皮膚科学会などは、抜け毛はふつう一時的で、治療が終われば戻るはずと案内しています。一方で米国の添付文書には一部で続いたという注記もあり、どちらとも言い切れません。両方の記載は多くは一時的とされ、続いたという報告も一部あるで紹介しています。
抜け毛は飲み始めてどのくらいで出ますか？
1つの研究では、始まった時期の中央値が4週、幅は1〜24週でした。薬による休止期脱毛全般では、12週以降に始まるという報告もあります。詳しくは飲み始めの数週間から数か月後までのとおりです。
やめたら、どのくらいで髪は戻りますか？
イソトレチノインに限った戻るまでの期間は、確かめた資料に書かれていません。一般の休止期脱毛では、止まってから6〜9か月で元の量に戻ることが多いとされます。目安の見方は不安2 いつ戻るかは、月単位の目安で見るのとおりです。
抜け毛が気になったら、量を減らしてもいいですか？
量や飲む回数は自分で変えず、処方医に相談しましょう。量を減らすことが抜け毛に有効かどうかは、まだわかっていません。進め方は量や飲む回数は、自分で変えないにまとめています。
AGAの抜け毛か薬か、自分で見分けられますか？
自分で見分けるのは難しく、米国皮膚科学会は皮膚科医が見分けられると説明しています。いつから・どのくらい抜けるかをメモして相談しましょう。詳しくは不安1 AGAか薬のせいかは、皮膚科医が見分けるで解説しています。
フケはイソトレチノインの副作用ですか？
添付文書にも、学会がイソトレチノインについて出している資料にも、「フケ」という言葉は出てきません。肌の乾燥・かゆみ・皮むけは副作用として挙げられており、頭皮も肌の一部です。不安3 フケやかゆみは、抜け毛とは分けて考えるで整理しました。
市販のフケ用シャンプーを使ってもいいですか？
使う前に処方医に確認しましょう。フケ用シャンプーの成分には、服用中の敏感な肌の刺激になりうるサリチル酸や硫黄を含むものがあります。成分の扱いはフケ用シャンプーは、使う前に処方医に聞くにまとめました。
ミノキシジルと一緒に使ってもいいですか？
自己判断で足さず、使うかどうかは処方医に相談しましょう。米国の添付文書の飲み合わせの欄に記載はないものの、記載がないことは安全という意味ではありません。根拠は不安4 ミノキシジルは、自己判断で足さないにまとめています。
服用中にヘアカラーやパーマをしてもいいですか？
イソトレチノインの資料に、ヘアカラーやパーマについての直接の記載はありません。頭皮に赤み・かゆみ・傷があるときは、処方医や美容師に相談してからにしましょう。頭皮の受診の目安は赤みや円形の抜け方は、ケアより先に皮膚科へのとおりです。
まとめ：イソトレチノインの抜け毛は、知恵袋より処方医に相談しよう
イソトレチノインの抜け毛は副作用として載っているものの、多くは一時的とされます。
知恵袋の答えを頼りに量を変えたり薬を足したりせず、抜け毛の様子をメモして処方医に相談しましょう。
- 結論：副作用として載るが、多くは一時的とされる
- 知恵袋の5つの不安：見分けは皮膚科医、ミノキシジルは自己判断で足さない
- いつから：数週間から数か月まで幅があり、量との関係は未確定
- 頭皮のケア：やさしく洗い、フケ用シャンプーは処方医に確認
- やること：量を変えずに、メモを持って相談
まいメモを持って、次は医師に聞いてみよう。
数字と見通しがわかっても、自分の抜け毛が薬によるものかどうかは、記事を読むだけではわかりません。
メモした5つをそのまま伝えれば、続けるか・量を見直すかを医師と一緒に決められ、知恵袋で答えを探し回る時間も減らせます。
対面でないと伝わらないのでは、と心配な人もいるかもしれません。
メモがあれば、オンラインの診察でも、いつから・どのくらいを順番に話せます。
ZENクリニックもActually,も、ニキビ治療では保険適用外の自由診療で、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。受診しても、抜け毛などの副作用がなくなるとは限りません。妊娠中に使うと胎児に重い影響が出るおそれがあり、服用中とやめてから一定期間は妊娠を避ける必要があります。Actually,は未成年に処方せず、ZENクリニックは15歳未満の人などが治療を受けられない点も覚えておきましょう。
診察料や送料はボタンの先の申込ページで受診前に確かめられるので、納得してから申し込めます。
抜け毛の相談先を今のうちに1つ決めておけるよう、2つの窓口の受診の流れを下のボタンから見てみませんか。
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イソトレチノインの処方は、自由診療です。
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- DailyMed「ISOTRETINOIN capsule」（米国の添付文書）
- EMC「Isotretinoin 10 mg soft capsules」患者向け説明書（英国）
- EMC「Isotretinoin 10 mg soft capsules」医療者向け添付文書（英国）
- 英国皮膚科学会（BAD）「Isotretinoin」
- 米国皮膚科学会（AAD）「Isotretinoin: The truth about safety, side effects, and skin care」
- 米国皮膚科学会（AAD）「Isotretinoin: FAQs」
- 米国皮膚科学会（AAD）「Hair loss: Who gets and causes」
- 米国皮膚科学会（AAD）「Do you have hair loss or hair shedding?」
- 米国皮膚科学会（AAD）「How to treat dandruff」
- MedlinePlus（米国国立医学図書館）「Isotretinoin」
- MSDマニュアル プロフェッショナル版「脱毛症」
- PMDA 一般用医薬品の添付文書情報（ミノキシジル外用剤）
- Lytvyn Y, et al. JAAD Int. 2022;6:125-142（PMC）
- Kmieć ML, et al. Postepy Dermatol Alergol. 2013;30(6):343-9（PubMed）
- İslamoğlu ZGK, Altınyazar HC. J Cosmet Dermatol. 2019;18(2):647-651（PubMed）
- Tran PT, et al. Int J Trichology. 2022;14(4):125-127（PubMed）
