まい処方された量、私の体重に合ってるのかな…。
この記事では、イソトレチノインの量と体重の関係を解説します。
イソトレチノインの1日量は、米国の添付文書で体重1kgあたり0.5〜1mgが目安です。
治療全体で飲む合計量も体重1kgあたりで見ますが、実際の量は診察した医師が決めます。
- 1日量の目安：体重1kgあたり0.5〜1mg
- 体重60kgの場合：1日30〜60mgの幅
- 合計量（積算量）の目安：120〜150mg/kg（一部の専門家が使う数字）
- 実際の量：症状と副作用の出方も見て医師が判断
- 治療中に体重が変わったとき：次の受診で医師に伝える
体重別の細かい換算は、イソトレチノイン10mgと20mgの違いにまとめています。
合計量の出し方は、イソトレチノイン積算量を出す3ステップが詳しいです。
受診先から考えたい人は、イソトレチノインのオンライン診療を扱うクリニックの一覧から探しても迷いません。
イソトレチノインの量は体重で決まる？目安は1kgあたりで出る
イソトレチノインの量は、体重をもとに目安の幅が決まり、その幅の中で医師が症状に合わせて調整します。
1日量の目安は体重1kgあたり0.5〜1mg
イソトレチノインの1日量は、米国の添付文書で体重1kgあたり0.5〜1mgと示されています。
添付文書（薬の使い方や注意点が書かれた説明書）は、米国政府のDailyMedで公開されている資料です。
「mg/kg」は、体重1kgあたりに直した量を表す単位。
| 項目 | 米国の添付文書の目安 |
| 1日量 | 体重1kgあたり0.5〜1mg |
|---|---|
| 飲み方 | 1日量を2回に分ける |
| 期間 | 15〜20週 |
| 重い症例 | 1kgあたり2mgまで増やすことがある |
下限と上限で2倍の幅があるのがポイントです。
同じ体重でも、どこから始めるかは人によって変わります。
重い症例の2mg/kgは、瘢痕（ニキビ跡）が残るほど重い成人や、体幹に多い場合の上限として書かれている数字です。
合計で飲む量（積算量）も体重1kgあたりで見る
1日量とは別に、治療全体で飲んだ合計量も体重1kgあたりで表します。
この合計量を体重で割った数字が、積算量（累積投与量）です。
| 数字 | 何を表すか | 単位 |
| 1日量 | 1日に飲む薬の合計 | mg |
|---|---|---|
| 積算量 | 治療全体で飲んだ量を体重で割ったもの | mg/kg |
英国皮膚科学会（BAD）によると、一部の専門家は120〜150mg/kgを目安に治療を続けます。
体重が重い人ほど、同じ目安に届くまでに飲む合計のmg数も大きくなる計算です。
計算式は「1日量×飲んだ日数÷体重」。休薬した日は、飲んだ日数に数えません。
詳しい計算例と体重別の早見表は、イソトレチノインの積算量を出す3ステップにまとめています。
体重だけでなく、症状や副作用の出方も見て決まる
体重で出るのは目安の幅で、実際の量は症状と副作用の出方を見ながら医師が決めます。
米国の添付文書が示すのも、病気の反応や副作用に合わせて治療中に量を調整する考え方です。
英国皮膚科学会（BAD）も、最初の量は体重と副作用の相談で決め、受診のたびに見直すと説明しています。
The amount of isotretinoin capsules you take has been specially chosen for you. It is based on your body weight and may change during treatment.
米国の患者向け説明書にある「あなたに合わせて選んだ量で、体重をもとにし、治療中に変わることがある」という一文です。
| 医師が見ること | 量との関係 |
| 体重 | 目安の幅を出す |
|---|---|
| ニキビの状態 | 幅の中のどこにするか |
| 副作用の出方 | 増やすか減らすか |
知恵袋やSNSで見かける「私は◯mgだった」は、その人の体重と症状で決まった量です。
自分の量と単純に比べないほうが、余計な不安を抱えずに済みます。
量の相談先に迷ったら、ZENクリニックかActually,
量の相談先に迷う人は、オンライン診療のZENクリニックかActually,（アクチュアリー,）を選べます。
処方された20mgが自分の体重に合っているのか、診察で聞きそびれたままだと落ち着きません。
体重から目安を計算しても、最後は医師に確かめたい気持ちが残るもの。
オンライン診療なら、今の体重と飲んでいる量を伝えるだけで、量の見直しを医師に任せられます。自分で計算して悩む時間が、次の診察で答えを聞く時間へ。
2つの特徴は、公開情報で見ると次のとおりです。
- ZENクリニック：10mg・20mgに対応、診察料と送料の負担がかからない
- Actually,：10mg・20mg・40mgに対応、夜遅くまで受診できる
- 量の考え方：米国の添付文書でも、反応と副作用に合わせて調整
ZENクリニックは送料を気にせず続けられるため、量の見直しで受診が増えても費用の見通しを立てやすい院です。
Actually,は3つの規格を扱うので、量を増やす・減らすことになっても同じ院で相談を続けやすくなります。
まいオンラインで量まで相談できるの？
診察で体重と症状を伝え、医師の判断で処方を受ける流れは、オンラインでも変わりません。
処方前の血液検査の受け方は院ごとに違うため、予約の前に公式ページで確かめておくと迷わずに済みます。
2つとも、初診料の負担がかからないオンライン診療です。話を聞いてから、治療を始めるかどうかを決められます。
今の量が体重に合っているかを確かめたい人は、対応する規格の違いを見て、受診しやすい方の空き枠を見てみませんか。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
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体重60kgなら何mg？イソトレチノインの1日量の目安
体重60kgの場合、イソトレチノインの1日量の目安は30〜60mgです。
体重に0.5と1をかけると、1日量の幅がわかる
自分の1日量の目安は、体重に0.5と1をかけるだけで出せます。
0.5をかけた数字が下限、1をかけた数字が上限。
- 下限：60kg×0.5mg＝30mg
- 上限：60kg×1mg＝60mg
- 1日量の目安：30〜60mgの幅
上限はちょうど下限の2倍で、同じ60kgでも人によって量が倍違うことも。
どこから始めるかは、ニキビの重さや副作用の出やすさを見て医師が決めます。
この計算は目安の幅を知るためのもので、処方された量を変える根拠にはしないのが前提です。
「計算より少ない気がする」ときも、飲み方は変えずに次の診察で質問しましょう。計算に使う体重は、受診したときの数字を伝えると話が早く進みます。
50kg、60kg、70kgの1日量をざっくり並べてみた
体重50kg・60kg・70kgの1日量の目安は、米国の添付文書の体重別の表で次のように整理されています。
| 体重 | 0.5mg/kgの場合 | 1mg/kgの場合 |
| 50kg | 25mg | 50mg |
|---|---|---|
| 60kg | 30mg | 60mg |
| 70kg | 35mg | 70mg |
体重が10kg変わると、下限は5mg、上限は10mgずつ動く計算です。
表の数字は1日の合計で、1回に飲む量ではありません。
たとえば60kgで1日30mgの場合、2回に分けると1回あたりは15mgになります。
国内のクリニックでは、ここまで細かく量を刻めるとは限りません。扱う規格の中から、目安に近い組み合わせを医師が選びます。
40kgから100kgまでの詳しい換算は、イソトレチノイン10mgと20mgの違いにある表のとおりです。
1日量は2回に分けて飲むのが基本
1日量を2回に分ける分割投与は、米国の添付文書が示す飲み方です。
同じ添付文書では、1日1回の飲み方は安全性と有効性が確立しておらず、すすめられていません。
一方で、英国の資料では1日1回の飲み方も紹介されています。
| 資料 | 1日の回数の説明 |
| 米国の添付文書（DailyMed） | 2回に分ける（1日1回はすすめない） |
|---|---|
| 英国皮膚科学会（BAD） | 通常は1日1回 |
| 英国の国民保健サービス（NHS） | 多くの人は1日1回か2回 |
国によって説明が分かれるため、回数は処方した医師の指示どおりに飲みましょう。
米国の添付文書の目安も、1日の合計量で示されています。指示と違う飲み方をしたいときは、先に医師へ相談しておくと迷いません。
英国皮膚科学会（BAD）の説明では、脂肪を含む食事や牛乳と一緒に飲むと、体に取り込まれやすくなるとのこと。
毎日同じ食事のあとに飲むと決めておくと、飲み忘れも減らせます。
飲み忘れたときの対応や朝と夜のどちらに飲むかは、イソトレチノインの飲み方の記事で1つずつ答えました。
イソトレチノインの種類は10mgだけじゃない！体重と症状で組み合わせる
イソトレチノインには10mg・20mg・40mgなど複数の規格があり、体重と症状に合わせて組み合わせます。
10mgや20mg、40mgと規格がいくつもあるわけ
規格（1カプセルに入っている量の種類）が複数あると、体重によって人ごとに違う1日量に合わせやすくなります。
米国の添付文書に載る製品の場合、用意されているカプセルは次の6種類です。
| 項目 | 内容 |
| 米国の製品の規格 | 10mg・20mg・25mg・30mg・35mg・40mg |
|---|---|
| ZENクリニック | 10mg・20mg |
| Actually, | 10mg・20mg・40mg |
規格が細かいほど、体重から出した目安に近い量をつくりやすくなります。
国内のオンライン診療では、ZENクリニックが10mgと20mg、Actually,が10mg・20mg・40mgです。
規格の数は良し悪しではなく、どの量まで同じ院で相談できるかの違いとして見ると判断しやすくなります。
体重が重くて1日量が大きくなりそうな人は、扱う規格の上限も確かめておきましょう。受診先を選ぶときの手がかりになります。
同じ20mgでも、体重によって多い少ないが変わる
同じ1日20mgでも、体重40kgの人と80kgの人では1kgあたりの量が2倍違います。
| 体重 | 1日20mgを体重で割ると |
| 40kg | 0.5mg/kg |
|---|---|
| 50kg | 0.4mg/kg |
| 60kg | 約0.33mg/kg |
| 80kg | 0.25mg/kg |
40kgの人にとって1日20mgは目安の下限ちょうどでも、80kgの人では下限の半分です。
「20mgは多い」「10mgは少ない」と数字だけで決めつけられないのは、このため。
目安の下限を下回る量が処方されることも。
英国皮膚科学会（BAD）は、低い量で飲む場合は治療期間が長くなることがあると説明しています。
低い量はイソトレチノイン10mgの効果、多めの量はイソトレチノイン40mgは多いのかの記事が詳しいです。
自分の量が多いか少ないかは、体重で割った数字を物差しにして、医師に確かめましょう。
錠剤の数と飲む回数で1日量をそろえる
1日量は、規格×1回の錠数×1日の回数で決まります。
イソトレチノインはカプセルの飲み薬で、錠剤と呼ばれることもある薬です。
| 1日量 | 組み合わせの例 |
| 20mg | 10mgを1日2回 |
|---|---|
| 40mg | 20mgを1日2回 |
| 60mg | 20mgを朝1錠・夜2錠など |
同じ1日量でも、どの規格を何錠ずつ飲むかで飲み方は変わります。
米国の添付文書の指示は、カプセルを割ったり、かんだりせずに丸ごと飲むこと。
カプセルを割って量を調整するのは避けましょう。半分の量にしたいときも、規格の組み合わせを医師に相談するのが基本です。
処方された袋やアプリの記録で、1回に何錠飲むかを最初に確かめておくと、飲みすぎや飲み忘れを防げます。
イソトレチノインの合計量は体重で変わる！積算量の見方
イソトレチノインの合計量（積算量）は体重1kgあたりで見るため、体重が重いほど合計のmg数も大きくなります。
積算量120〜150mg/kgは、ゴールではなく目安の1つ
120〜150mg/kgは、英国皮膚科学会（BAD）が一部の専門家が使う目安として紹介している数字です。
Some specialists may treat to a fixed total amount (generally 120-150 mg/kg).
同じ資料では、ニキビがない状態が数週間続くまで飲み続けるのが一般的だと説明されています。
数字に届いたら終わりというより、肌の状態とあわせて見る物差しです。
| 見方 | 内容 |
| 数字の出どころ | 英国皮膚科学会（BAD）の資料 |
|---|---|
| 使う人 | 一部の専門家 |
| 終わりの判断 | 肌の状態を見て医師が決める |
この数字に届けば再発しないという保証はありません。
目安との距離を知っておくと、診察で「今どのあたりか」を落ち着いて聞けます。
体重50kgなら、合計の目安は6,000〜7,500mg
体重50kgの人が120〜150mg/kgを目安にすると、合計で6,000〜7,500mgを飲む計算です。
- 50kg×120mg/kg＝6,000mg
- 50kg×150mg/kg＝7,500mg
- 合計の目安：6,000〜7,500mg
体重60kgでは7,200〜9,000mgになり、体重が重いほど合計のmg数も大きくなります。
ここでの数字は、休薬や量の変更をはさまない単純計算です。実際には途中で量が変わることもあり、現在地を知るための参考値として使えます。
45kgや55kgなど、ほかの体重の早見表はイソトレチノインの積算量の記事に載っている表のとおりです。
飲み終わるまでの期間は1日量しだいで変わる
同じ合計量を目指しても、1日量が少ないほど飲み終わるまでの期間は長くなります。
| 体重50kg・合計6,000mgの場合 | 休薬なしで届くまで |
| 1日50mg（1mg/kg） | 120日（約4ヶ月） |
|---|---|
| 1日25mg（0.5mg/kg） | 240日（約8ヶ月） |
1日量が半分になると、届くまでの日数はちょうど倍です。
米国の添付文書は1コースを15〜20週、英国皮膚科学会（BAD）はおおむね24週（6ヶ月）が目安。
休薬をはさんで2回目のコースに進むかどうかは、イソトレチノインは3クール・4クールまで必要かの記事で解説しています。
治療が長くなりそうな人は、通院の負担も考えて受診先を選びましょう。
隔日で飲む日や休薬した日の積算量の数え方
隔日内服（1日おきに飲むこと）や休薬（薬をいったん休む期間）があっても、積算量は飲んだ日だけを足し算します。
| 飲み方 | 数え方 |
| 毎日飲む | 1日量×飲んだ日数 |
|---|---|
| 隔日で飲む | 飲んだ日の分だけ足す |
| 休薬した | 休んだ日は数えない |
| 飲み忘れた | その日は数えない |
たとえば1日20mgを隔日で30日間続けた場合、飲んだのは15日で合計300mgです。
カレンダーの日数ではなく、実際に飲んだ回数で数えるのがポイント。
飲み忘れについて、米国の添付文書は次のように書いています。
If a dose of isotretinoin capsules is missed, just skip that dose. Do not take two doses of isotretinoin capsules at the same time.
飲み忘れた分は飛ばし、2回分をまとめて飲まないのが決まりです。
飲んだ日の記録をアプリや手帳に残しておくと、診察で合計量を聞かれたときにすぐ答えられます。
積算量が足りない、多すぎるときは医師が判断する
積算量が目安に届かない場合も超えそうな場合も、続けるか区切るかは肌の状態を見て医師が判断します。
| 心配 | 医師が見ること |
| 目安に届かないうちに終わりそう | ニキビの状態・副作用の強さ |
|---|---|
| 目安を超えそう | ニキビが落ち着いているか・検査の数値 |
米国の添付文書は、口唇炎（唇の荒れ）と高トリグリセリド血症（中性脂肪が高い状態）を量に関係する副作用としています。
処方前と服用中に血液検査で脂質や肝機能を確かめるのも、こうした変化を早めにつかむためです。
2コース目は2ヶ月以上あけてからとされ、コース後も改善が続くことがあるのがその理由。
足りるか多すぎるかは、数字だけで判断しないようにしましょう。
目安に届く前にやめたときの考え方は、イソトレチノインの積算量の記事のよくある質問でも取り上げています。
イソトレチノインの治療中に体重が変わったら？量は医師と見直す
イソトレチノインの治療中に体重が変わると、1日量と合計量の目安も動くため、次の受診で医師に伝えて量を見直してもらいます。
体重が増えたら、1日量と合計量の目安も上がる
体重が増えると、体重1kgあたりで計算する1日量と合計量の目安がどちらも上がります。
| 体重 | 1日量の目安 | 合計量の目安 |
| 50kg | 25〜50mg | 6,000〜7,500mg |
|---|---|---|
| 60kg | 30〜60mg | 7,200〜9,000mg |
もう1つ見落としやすいのが、すでに飲んだ量を体重で割り直したときの数字です。
合計6,000mgを飲んだ時点で、50kgなら120mg/kg、60kgなら100mg/kgになります。
同じ量を飲んでいても、計算に使う体重で積算量の数字は変わる仕組み。
どの時点の体重で計算するかは、自分で決めずに医師と確かめておきましょう。「何kg増えたら量を変える」という決まった基準は、公的な資料には示されていません。
増えた体重は数字で伝えて、判断を医師に任せましょう。
体重が減ったときは、目安が下がる方向に動く
体重が減ると、同じ1日量でも1kgあたりの量は多めになります。
| 1日40mgの場合 | 1kgあたりの量 |
| 体重60kg | 約0.67mg/kg |
|---|---|
| 体重50kg | 0.8mg/kg |
60kgから50kgに減った人は、同じ40mgでも目安の上限（1mg/kg）に近づいた状態です。
合計量の目安も、体重が減れば下がる方向に動きます。
口唇炎や脂質の数値のように量に関係する副作用があるため、体重が大きく減ったときは早めに伝えておきたいところです。
体重が減ったからといって、量を減らすとは限りません。ニキビの状態によっては今の量を続けることもあり、自己判断で減らさないのが基本です。
自分で量を増やしたり減らしたりしない理由
量を自分で変えないほうがいいのは、医師が体重・症状・副作用・検査の数値をまとめて見て量を決めているからです。
| 自分で変えた場合 | 起こりうること |
| 増やす | 量に関係する副作用が出やすくなるおそれ |
|---|---|
| 減らす | 治療の区切りが見えにくくなる |
| 回数を変える | 飲み方が指示とずれる |
米国の添付文書は、量を反応と副作用に合わせて調整するものとしています。
その調整の手がかりになるのが、処方前と服用中の血液検査で確かめる脂質や肝機能の数値です。
計算上の目安と処方量がずれているときも、理由を医師に聞けば納得して続けられます。
手元に余ったカプセルで量を足すのは避けましょう。前の処方の残りや家族の薬を使うと、合計量の記録も合わなくなります。
ニキビが悪化したときは、量を増やす前にイソトレチノインでニキビが悪化したときの対処で相談の準備を整えると話が早いです。
次の受診で医師に伝えたい3つのこと
体重が変わったときに次の受診で伝えたいのは、体重の変化・ニキビの状態・副作用の出方の3つです。
| 伝えること | 具体例 |
| 体重の変化 | いつから何kg増えた・減った |
|---|---|
| ニキビの状態 | 新しくできる数・場所 |
| 副作用の出方 | 唇や肌の乾燥・気分の変化 |
体重は「少し増えた」ではなく、◯kgから◯kgへと数字で伝えると、医師が計算しやすくなります。
米国の患者向け説明書で、気分の落ち込みのサインの1つとして挙がっているのが「食欲や体重の変化」です。
こうしたサインに気づいたときは、服用をやめてすぐ医療者に伝えるよう書かれています。
理由のわからない体重の変化が続くときは、次の受診を待たずに相談して構いません。気分の変化とあわせて伝えると、医師が判断しやすくなります。
写真やメモで経過を残す方法は、イソトレチノインの経過を4つの時期で整理した記事で紹介しているとおりです。
オンライン診療のZENクリニックやActually,でも、この3つを伝えれば量の見直しを相談できます。
イソトレチノインの量を体重に合わせて相談できるオンライン診療
体重に合わせた量の相談先を選ぶときは、扱う規格の幅と、続けたときの費用・受診できる時間帯で見比べます。
- 医師の診察で量を決めてもらえる
- 体重や症状に合わせられる規格の幅
- 続けたときの費用の見通し（診察料・送料）
- 仕事や学校のあとに受診できる時間帯
この4つで絞ると、候補に挙がるのがZENクリニックとActually,の2つです。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
10mgから40mgまで相談したい人はActually,
| サービス名 | Actually, |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療 |
| 料金プラン（税込） | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 初診料・再診料 | 初診0円／再診を希望する場合 1回1,500円 |
| 送料 | 550円 |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
10mg・20mg・40mgに対応するActually,は、体重に合わせて量を幅広く相談したい人に向いている院です。
3つの規格を扱っているため、量を増やす・減らすことになっても同じ院で相談を続けられます。
体重が重く、1日量の目安が大きくなりそうな人にとっては、40mgまで扱う点も選ぶ理由の1つ。
再診料と送料はかかるため、続けたときの費用は表で確かめておきましょう。そのぶん、初診料の負担がかからない点と、夜遅くまで受診できる点が強みです。
受診した人の評判は、Actually,のイソトレチノインの口コミで紹介しています。
量の選択肢が広い院で相談を始めたい人は、空いている時間帯を公式ページで見てみませんか。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
診察料や送料を抑えたい人はZENクリニック
| サービス名 | ZENクリニック |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療（スマホ・PCで診察→薬を配送） |
| 料金プラン（税込） | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 |
| 診察料 | 初診料無料（対面診療が必要な場合は診察料が発生） |
| 送料 | ニキビ治療は送料無料、その他の商品については公式サイトをご確認ください |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
10mgと20mgに対応するZENクリニックは、診察料や送料の負担を抑えて続けたい人に向いています。
ニキビ治療の初診料と送料の負担がかからないため、量の見直しで受診が増えても費用の見通しが立つ院です。
配送のたびに送料がかからない点は、数ヶ月続く治療ではとくに差が出やすいところ。
ZENクリニックが扱う規格は10mgと20mgの2種類です。1日量が大きくなりそうな人は、組み合わせで対応できるかを診察で確かめておくと迷いません。
処方されるアクネトールは、ZENクリニックの公式ページでイソトレチノインのジェネリック医薬品と案内されています。
受診した人の声は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミや評判の記事が詳しいです。
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イソトレチノインの処方は、自由診療です。
個人輸入で量を自分で決めるのは避けたい
個人輸入で手に入れたイソトレチノインを自分の計算で飲むと、量の見直しや血液検査を受ける機会がありません。
イソトレチノインは日本ではニキビの薬として承認されていない国内未承認の薬で、処方は自由診療（全額自己負担の診療）です。
個人輸入される医薬品等の品質、有効性及び安全性(以下「品質等」という。)については、我が国の医薬品医療機器等法に基づく確認がなされていません。
体重から出した目安は、症状や副作用、検査の数値を見て調整して、はじめて処方の量になります。
催奇形性（妊娠中に飲むと胎児に影響するおそれ）がある薬です。服用前1ヶ月から終了後1ヶ月までの避妊が必要になります。
計算だけで量を決めないためにも、医師の診察を受けられる処方を選びましょう。
入手ルートのリスクは、イソトレチノインは個人輸入で買えるのかで2つの安全策とあわせて解説しています。
受診の前に、今の体重と飲んでいる量をメモしておく
受診の前に体重と今の量をメモしておくと、オンライン診療の短い時間でも量の相談がスムーズに進みます。
| メモする項目 | 書き方の例 |
| 今の体重 | 受診の前日に測った数字 |
|---|---|
| 体重の変化 | 飲み始めから何kg変わったか |
| 飲んでいる量 | 規格・1回の錠数・1日の回数 |
| 飲み始めた日 | 休薬や飲み忘れた日も |
| 気になる症状 | 乾燥・気分の変化など |
飲み始めた日と飲み忘れた日がわかれば、積算量の計算にもそのまま使える情報です。
初めて受診する人は、今までに飲んだ薬やサプリも書き添えておきましょう。
米国の添付文書は、ビタミンAのサプリやテトラサイクリン系の抗菌薬との併用に注意を促しています。
イソトレチノインと体重のよくある質問
イソトレチノインの量と体重について、よく出てくる疑問に短く答えます。
イソトレチノインを飲むと体重が増える（太る）ことはある？
米国の添付文書の副作用一覧には「体重の変動」「体重減少」がありますが、頻度や因果関係は確定できないとされています。気になる体重の変化は、数字で記録して医師に伝えましょう。伝え方は次の受診で医師に伝えたい3つのことにまとめています。
体重50kgだとイソトレチノインは何mgが目安？
米国の添付文書の目安では、体重50kgの1日量は25〜50mgです。実際の量は、症状や副作用の出方を見て医師が決めます。60kg・70kgの目安は50kg、60kg、70kgの1日量をざっくり並べてみたの表のとおりです。
イソトレチノインの10mgと20mg、体重で選ぶならどっち？
規格は自分で選ぶものではなく、体重から出した1日量に合わせて医師が組み合わせます。同じ20mgでも、40kgと80kgでは1kgあたりの量に2倍の差。詳しくは同じ20mgでも、体重によって多い少ないが変わるで解説しています。
イソトレチノインの積算量はどうやって計算する？
計算式は「1日量×飲んだ日数÷体重」です。休薬した日や飲み忘れた日は数えません。体重50kgの例は体重50kgなら、合計の目安は6,000〜7,500mgのとおりです。
イソトレチノインに再発しない量はある？
再発しないと保証された量はありません。英国皮膚科学会（BAD）は、一部の専門家が120〜150mg/kgを目安にすると紹介しています。数字の見方は積算量120〜150mg/kgは、ゴールではなく目安の1つで解説した内容です。
イソトレチノインの1日量は途中で変わることがある？
はい、変わることがあります。米国の添付文書が示すのも、病気の反応や副作用に合わせて量を調整する考え方です。医師が見るポイントは体重だけでなく、症状や副作用の出方も見て決まるで紹介しています。
イソトレチノインの治療中にダイエットをしても大丈夫？
治療中に体重を減らしたい人は、始める前に処方した医師へ相談しましょう。体重が大きく変わると量の目安も動き、英国皮膚科学会（BAD）は脂肪を含む食事と一緒に飲むと取り込まれやすいとしています。目安の動き方は体重が減ったときは、目安が下がる方向に動くの項目のとおりです。
イソトレチノインは1日1回と2回、どちらで飲む？
米国の添付文書は2回に分けて飲むとし、英国皮膚科学会（BAD）は通常1日1回と説明しています。資料によって説明が分かれるため、回数は処方した医師の指示どおりに飲むのが基本です。違いは1日量は2回に分けて飲むのが基本の表で確かめられます。
体重が重い人は40mgより多く飲むこともある？
米国の添付文書の計算では、体重70kgで1mg/kgの場合、1日量は70mgです。国内の院が扱う規格の上限は院によって違い、組み合わせと回数は医師が決めます。規格の違いは10mgや20mg、40mgと規格がいくつもあるわけ、60mgや80mgの位置づけは40mgの記事の60mg・80mgの説明にまとめたとおりです。
イソトレチノインの量はオンライン診療でも相談できる？
オンライン診療でも、診察で体重や症状を伝えて量を相談できます。受診前のメモには、体重と今の量を書いておくのがおすすめです。相談できる2つはイソトレチノインの量を体重に合わせて相談できるオンライン診療2つで紹介しています。
まとめ：イソトレチノインの量は体重を目安に、医師と決めよう
イソトレチノインの量は、体重1kgあたり0.5〜1mgの目安を出発点に、症状を見ながら医師と決めていきます。
自分の体重での目安がわかった今、残っているのは「今の量で合っているか」を医師に確かめることだけです。
体重が変わったときも、数字を伝えれば量の見直しを医師に任せられるので、毎回自分で計算し直さなくて済みます。
ZENクリニックとActually,は、どちらもイソトレチノインを扱うオンライン診療です。ZENクリニックは10mg・20mg、Actually,は10mg・20mg・40mgに対応しています。
途中で量を変えることになったらどうしよう、という不安には、受診のたびに量を見直せることが1つの答え。
処方前の血液検査の受け方は院ごとに違うので、予約の前に公式ページで確かめられます。
まい体重と今の量をメモして、相談してみよう。
2つとも初診料の負担がかからないため、話を聞いてから治療を続けるか決めても遅くありません。
服用中と終了後1ヶ月は、避妊と献血の制限があることも忘れずにいたいところです。
対応する規格と受診できる時間帯の違いは、下の表から2つの公式ページへ進んで確かめられます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
