まいイソトレチノインの副作用、どこまでが普通なの…。
この記事では、イソトレチノインの副作用を解説します。
米国の添付文書は頻度5%以上のよくある副作用を15項目挙げ、その中心は乾燥と痛みです。
- よくあるのは唇・肌・目の乾燥と、背中や関節の痛み
- 乾燥などは飲み終えて数週間でおさまることが多い
- 乾燥などのふつうの副作用は自己判断でやめず処方医に相談
- 熱・水ぶくれ・じんましん・気分の落ち込み・見え方の変化は服用を止めてすぐ連絡
- 妊娠中は飲めず、服用中と飲み終えたあとも避妊と献血の決まりあり
副作用を相談しながら続けられる処方先は、イソトレチノインのオンライン診療の一覧で料金と一緒に見比べられます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
イソトレチノインの副作用は？よくあるのは乾燥で、服用を止めるサインは6つ
イソトレチノインの副作用は、ケアしながら処方医に伝えるものと、服用を止めて連絡するものに分かれます。
よくある副作用は唇・肌・目の乾燥と、背中や関節の痛み
米国の添付文書が頻度5%以上とするよくある副作用は、15項目あります。
場所ごとにまとめると、唇・肌・目の乾燥と背中や関節の痛みが中心です。
| 場所 | 添付文書に並ぶ症状 |
| 唇 | 唇の乾燥・荒れ・口唇炎 |
|---|---|
| 肌 | 肌の乾燥・皮膚炎 |
| 目 | ドライアイ・視力の低下 |
| 鼻 | 鼻血 |
| 背中・関節・筋肉 | 背中の痛み・関節痛・筋肉の不快感・CK（筋肉の酵素）の上昇 |
| 頭 | 頭痛 |
| 鼻やのど | 鼻やのどの炎症・かぜのような症状 |
このうち関節や筋肉の痛み・見え方の変化は、米国の患者向け説明書では止めて連絡するサインにも入っています。
頻度は米国の添付文書にある数字で、日本人での頻度を示すものではありません。
出典は、米国の添付文書を公開しているDailyMed（米国国立医学図書館）です。
服用を止めて連絡するサインは6つ：熱・水ぶくれ・じんましん・気分・見え方など
熱・水ぶくれ・じんましん・気分の落ち込み・見え方の変化などは、資料が服用を止めて連絡するよう求めているサインです。
| サイン | どう動くか |
| ① 熱が出る・関節や筋肉が痛む・力が入らない | 服用を止めて、その日のうちに処方医か医療機関へ |
|---|---|
| ② 水ぶくれ・ただれるような皮むけ・口や目のただれ・熱を伴う発疹 | 服用を止めてすぐ処方医へ |
| ③ じんましん・顔や口の腫れ・息苦しさ | 服用を止めて救急へ |
| ④ 気分の落ち込み・泣いてしまう・眠れない | 服用を止めてすぐ処方医へ |
| ⑤ 自分を傷つけたい気持ち | 処方医に限らず、すぐ医療機関へ |
| ⑥ 見え方が変わる・耳鳴りや聞こえにくさ・強い頭痛と吐き気・強い腹痛や血便 | 服用を止めてすぐ処方医へ |
この表は動き方の目安で、診断や続けるかどうかの判断は処方医が行います。
処方医に連絡がつかない夜や休日は、救急外来へ。近くの医療機関を受診してもかまいません。
ニキビが急に崩れて熱が出たときの動き方は、好転反応がひどいときの受診の目安5サインで表にまとめました。
頭痛や見え方、おなかの症状などのサインは、重い副作用の章で取り上げています。
ふつうの副作用は自分でやめず、量の見直しは処方医と決める
乾燥などのよくある副作用は、処方医に止めるよう言われない限り、自分の判断で飲むのをやめません。
英国の国の医療サービス（NHS）も、つらい副作用は医師に相談し、止めるよう言われない限り続けるよう案内しています。
米国の資料にも、ニキビの治り具合や副作用に応じて量を調整することがあるとの記載。
つらさを我慢し続けなくていい。量やペースの見直しは、処方医に相談できる内容です。
止める場面と続ける場面の線引きは、初期悪化で自分でやめない場面と止める場面で詳しく解説しました。
まいこの症状、相談していいのかな…？
副作用を調べるほど、自分の症状が「ふつう」なのか一人では決めきれなくなりますよね。
処方医という相談先があれば、乾燥のつらさも気分の変化も、その都度伝えて次の動き方を決められます。
ネットの体験談と自分を見比べて、迷い続けずに済むのも大きな違いです。
オンラインで副作用を相談しても大丈夫？診察はオンラインで受けられ、症状によっては対面の診療や検査をすすめられることもあります。
扱う量と費用のかかり方は、相談先の章の表のとおりです。
副作用の相談先を先に決めておけるので、2つの申込ページで条件を確かめてから選べます。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認・保険適用外（自由診療）の薬で、催奇形性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、服用の前後も避妊が必要です。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
イソトレチノインの副作用はいつから出ていつまで続く？乾燥は飲み終えて数週間が目安
よくある副作用は服用中に出て、多くは飲み終えて数週間でおさまるとされています。
いつから：初期悪化は治療の初め、脂質の変化は4週ほどでわかる
副作用が何日目から出るかは、確かめた資料のどれにも決まった日数が書かれていません。
ニキビの一時的な悪化（初期悪化）は、治療の初めのころに見られるとされています。
血液の脂質の変化はふつう4週以内にわかるとされ、それまでは間隔をあけて検査を続ける流れです。
乾燥が何週目から始まるかも、資料に週数の記載はない。飲み始めから唇や肌の様子を見て、気になれば処方医に伝えます。
初期悪化がいつまで続くかは、イソトレチノインの好転反応はいつまで続くかで資料ごとに答えました。
増えたニキビが初期悪化か別の原因かは、ニキビの悪化の3つの見分け方が手がかりになります。
1週目から半年までの流れは、イソトレチノインの経過で時期ごとにまとめました。
いつまで：乾燥などは飲み終えて数週間でおさまることが多い
英国皮膚科学会は、乾燥や痛みなどのよくある副作用は、飲み終えて数週間でおさまることが多いとしています。
These side effects usually resolve a few weeks after stopping isotretinoin.
出典：British Association of Dermatologists（英国皮膚科学会）「Isotretinoin」患者向け情報
「これらの副作用は、ふつう飲み終えて数週間でおさまる」という内容です。
ここでいう副作用は、唇・肌・目の乾燥と、日焼けしやすさ、背中や関節の痛み、血液検査の変化を指します。
乾燥が時期ごとにどう変わるかは、イソトレチノインの乾燥はいつまで続くかで3つの時期に分けて答えました。
飲み終えたあとも続くことがあるのは、見え方・目の乾き・抜け毛など
まれに、飲み終えたあとも続くことがある副作用も報告されています。
- 暗い所で見えにくくなる（夜間視力の低下）・目の乾き
- 抜け毛
- 耳の聞こえにくさ
- 腸の炎症による症状
どれも誰にでも残るわけではない。飲み終えたあとも続く症状は、処方医に伝えて経過を見てもらいましょう。
抜け毛はふつうは軽く一時的とされる一方、続いた例の記載もあります。
抜け毛が戻るまでの目安は、イソトレチノインの抜け毛は戻るかで解説しました。
イソトレチノインのよくある副作用は場所ごとにケアが違う：唇・肌・目・関節
よくある副作用は、乾く場所や痛む場所によって、自分でできるケアが変わります。
- 唇と肌の乾燥：油分の少ない保湿剤とリップを使う
- 赤みと日焼けしやすさ：日焼け止めはSPF30以上で、日焼けマシンは使わない
- 目の乾きと鼻血：目薬を使い、コンタクトがつらければ眼鏡に
- 背中や関節の痛みと頭痛：痛みが出たらその日のうちに処方医へ
唇と肌の乾燥：油分の少ない保湿剤とリップを使う
唇と肌の乾燥には、ニキビができやすい肌向けの油分の少ない保湿剤と、リップクリームを使います。
英国皮膚科学会によると、肌への刺激を防ぐため角質を落とす製品やニキビ用の製品は避けるのがよいとのことです。
口唇炎（唇の荒れや皮むけ）は、量に関係する副作用とされています。
唇が切れて痛むときは、我慢せず処方医へ。量の見直しも含めて相談できる内容です。
場所ごとのケアは唇や目の乾燥のケアで、保湿剤の選び方はイソトレチノイン中の保湿の選び方で解説しています。
赤みと日焼けしやすさ：日焼け止めはSPF30以上で、日焼けマシンは使わない
服用中は肌が光に敏感になり、日焼けしやすくなることがあります。
英国皮膚科学会がすすめるのは、SPF30以上の日焼け止めと帽子やサングラスです。
日焼けマシンは使わない。日焼け用のランプも含めて、服用中は使わないよう案内されています。
米国の資料でも、紫外線や日光に長く当たらないことが注意点の1つです。
赤みが副作用かどうかの見分け方は、イソトレチノインの赤みは副作用かで相談のタイミングを3段階に分けました。
目の乾きと鼻血：目薬を使い、コンタクトがつらければ眼鏡に
目の乾きには、処方せんなしで買える、目を潤す目薬を使う方法があります。
服用中も飲み終えたあとも、コンタクトレンズが着けにくくなることがある点は知っておきましょう。
鼻血も、頻度5%以上のよくある副作用に入っています。
見え方が変わったときは、目薬で様子を見ない。暗い所で見えにくい・かすむときは、服用を止めてすぐ処方医に連絡します。
背中や関節の痛みと頭痛：痛みが出たらその日のうちに処方医へ
背中や関節の痛みと頭痛は、頻度5%以上のよくある副作用です。
英国皮膚科学会によると、痛みはとくに運動のあとに出やすいため、激しい運動は控えめに。
一方で米国の患者向け説明書は、筋肉や関節の痛み・力が入らないときは服用を止めてすぐ伝えるよう求めています。
痛みが出たら、その日のうちに処方医へ。運動のあとの軽い痛みでも自分で様子見と決めず、続けるかどうかの指示を受けましょう。
痛み止めを使う前に、服用中であることを伝える。市販の痛み止めは、医師か薬剤師に確かめてから選びます。
市販の痛み止めとの関係は、イソトレチノインとロキソニンは併用できるかにまとめました。
イソトレチノインの重い副作用は？気分の落ち込み・頭痛と見え方・おなかの痛み
重い副作用はまれですが、気分・頭・おなか・肝臓の変化は次の診察を待たずに伝えます。
- 気分の落ち込み（鬱）は、薬が原因かはっきりしなくても止めて連絡
- 強い頭痛と吐き気、見え方や聞こえ方の変化は止めて連絡
- 強い腹痛・血便・ひどい下痢も、服用を止めてすぐ連絡
- 肝臓と血液の脂質は、服用前と服用中の血液検査で確かめる
気分の落ち込み（鬱）は、薬が原因かはっきりしなくても止めて連絡
気分の落ち込みや眠れない状態に気づいたら、服用を止めてすぐ処方医に連絡します。
米国の資料に載っているのは、うつや精神病の症状と、まれに自殺を考えたという報告です。
薬が原因かどうかは研究でもはっきりしていません。
- 悲しい気持ちが続く・泣いてしまう
- 楽しめていたことに興味がわかない
- 眠りすぎる・眠れない
- いつもよりイライラする・怒りっぽい
本人だけでなく、家族や友人が変化に気づいたときも止めて相談するよう、英国皮膚科学会は案内しています。
自分を傷つけたい気持ちがあるときは、処方医に限らずすぐ医療機関へ。ためらわずに医療の助けを求めましょう。
服用前に気分の不調があった人は、始める前に処方医へ伝えておきます。
強い頭痛と吐き気、見え方や聞こえ方の変化は止めて連絡
強い頭痛に吐き気や嘔吐、目のかすみが重なるときは、服用を止めてすぐ処方医に連絡します。
頭蓋内圧亢進（頭の中の圧が高くなる状態）のはじめのサインとされる組み合わせです。
暗い所で見えにくい、耳鳴りがする、聞こえにくいといった見え方や聞こえ方の変化も、服用をやめて連絡します。
夜に運転する人は、見え方を確かめてから。見え方への影響がわかるまで、夜の運転は控えるよう案内されています。
頭痛だけでほかの症状がないときの動き方は、背中や関節の痛みと頭痛のとおりです。
強い腹痛・血便・ひどい下痢も、服用を止めてすぐ連絡
強い腹痛や血便、ひどい下痢が出たときは、服用を止めてすぐ処方医に連絡します。
腸の炎症（炎症性腸疾患）との関連から、すぐに中止するよう求められている症状です。
胃のあたりの強い痛みに吐き気や熱が重なるときも、膵炎（すい臓の炎症）のサインとして止めて連絡します。
おなかの症状は、次の診察まで待たない。いつから・どんな痛みかをメモして伝えると、処方医が判断しやすくなります。
肝臓と血液の脂質は、服用前と服用中の血液検査で確かめる
米国の添付文書は、服用前と服用中に肝臓の働きと血液の脂質を検査するよう求めています。
臨床試験では、中性脂肪の大きな上昇が約25%の人に見られました。
脂質の変化は、服用をやめると元に戻ったと書かれています。
皮膚や白目が黄色い・尿の色が濃いときは、検査を待たない。肝臓のサインとして、処方医にすぐ伝えます。
糖尿病や肥満がある人、お酒の量が多い人は、脂質の検査をより頻繁に行う対象です。
検査の結果や副作用の出方で量がどう決まるかは、イソトレチノインの量の決まり方で解説しています。
イソトレチノインは妊娠中に飲めない：避妊と献血の決まりと男性の注意
妊娠中は飲めない薬で、服用中と飲み終えたあとも避妊と献血の決まりがあります。
妊娠中に飲めないのは、赤ちゃんに先天異常が起こるおそれがあるため
イソトレチノインは催奇形性（おなかの赤ちゃんに先天異常が起こるおそれ）があり、妊娠中は飲めません。
短い期間・少ない量でも先天異常のおそれがとても高いとされています。
流産や早産のリスクが高まることも、資料に書かれた内容です。
妊娠したかもしれないときは、すぐ服用を止めて処方医へ。生理が来ないときや避妊がうまくいかなかったときも、急いで相談します。
英国皮膚科学会によると、イソトレチノインが妊娠する力に影響するという根拠はありません。
避妊と献血の期間は、添付文書は終了後1か月、申込ページは6か月
飲み終えてからの避妊と献血の期間は、資料によって1か月と6か月に分かれます。
| 資料 | 避妊 | 献血 |
| 米国の添付文書 | 服用前1か月〜終了後1か月（2つの方法を同時に） | 服用中〜終了後1か月 |
|---|---|---|
| ZENクリニックの申込ページ | 服用前1か月〜終了後6か月 | 服用中〜終了後6か月 |
| Actually,の申込ページ | 終了後6か月（男性は2か月） | 服用中〜終了後6か月 |
資料によって期間が違うため、処方医の指示に従います。
献血の決まりは、血液が妊娠中の人に輸血されるのを防ぐためです。
休薬中や飲み終えたあとに守ることは、休薬中・飲み終えたあとに守ることにまとめています。
男性も同じ一覧の副作用が起こりうる：献血と薬を分けない決まりも男性に
よくある副作用の一覧は男女で分かれておらず、男性にも同じ副作用が起こりえます。
献血をしない決まりは、男性も含めた服用する人全員が対象です。
避妊の期間は、男性向けの案内もある。Actually,の申込ページは、男性の避妊期間を内服休止後2か月としています。
薬を家族やパートナーに分けないことも、英米の資料がそろって求めている決まりです。
英国皮膚科学会によると、性機能の変化のまれな報告があり、どのくらい起こるかはわかっていません。
イソトレチノインの副作用を強めないために：飲み合わせ・施術・塗り薬
飲み合わせや美容の施術、塗り薬の重ね方によっては、副作用や肌の刺激が強まることがあります。
ビタミンAのサプリとテトラサイクリン系の抗菌薬は一緒に使わない
米国の添付文書は、ビタミンAのサプリとテトラサイクリン系の抗菌薬を一緒に使わないよう求めています。
ビタミンAは副作用が重なるおそれがあり、テトラサイクリン系は頭の中の圧が上がる報告があるためです。
ビタミンA入りのマルチビタミンも、避けるものに入っています。
新しい薬やサプリを使う前は、服用中と伝える。市販薬を買うときも医師や薬剤師に伝えておくと、飲み合わせを確かめてもらえます。
飲み合わせの一覧は、イソトレチノインの併用禁忌のとおりです。
脱毛やレーザーなどの施術は、時期を処方医と施術先で決める
米国の添付文書は、ワックス脱毛と皮膚を削る施術を、服用中と飲み終えてから少なくとも6か月は避けるよう案内しています。
理由は、傷あとが残るおそれがあるためです。
2つの申込ページは、飲み終えて1か月（以上）あける案内。ZENクリニックの案内は、服用中はレーザー治療など肌を傷つける施術を控え、飲み終えて1か月以上あけること。Actually,は、服用中とその後1か月はダーマペン・ピーリング・レーザー治療・医療脱毛などを避けるよう案内しています。
資料で期間が違うため、受ける時期を決めるのは処方医と施術先です。
施術ごとの目安はイソトレチノインと施術の待機期間で、脱毛はイソトレチノインと脱毛の併用で施術の種類ごとに比べました。
ニキビの塗り薬は併用禁忌ではないが、使うかは処方医が決める
ニキビの塗り薬は、米国の添付文書で併用禁忌とはされていません。
ただし英米の皮膚科学会は、内服中は刺激の強いニキビ用の塗り薬を避けるよう案内しています。
使うか・どう塗るかは、処方医が決める。自己判断で塗り薬を足さず、いま使っている物も処方医に伝えましょう。
塗り薬の種類ごとの注意は、内服中の塗り薬の種類別の注意で薬の名前ごとに解説しています。
イソトレチノインのデメリットと後悔は？副作用のほかに費用と再発がある
後悔やデメリットは、副作用のつらさ・費用・飲み終えたあとの再発に分けると整理できます。
- リスクのある薬なので、重いニキビに使う前提で処方医と決める
- ニキビ治療では国内未承認の自由診療なので、費用は全額自己負担
- 飲み終えたあとにニキビがぶり返すことはある
- 知恵袋の副作用の体験談は、量や処方の条件が自分と同じとは限らない
リスクのある薬なので、重いニキビに使う前提で処方医と決める
米国では、ほかの治療で十分よくならない重い結節性（しこりのような）のニキビ（12歳以上）に使う薬として承認されています。
重い副作用があるため、ほかの治療で良くならない人に限るという位置づけの薬です。
効果と副作用のどちらを重く見るかは、処方医と決める。肌の状態を見てもらいながら話し、続けるかどうかも相談します。
どこまでの効果が期待されている薬かは、イソトレチノインの効果はどこまでかで5つの疑問に分けて解説しました。
ニキビ治療では国内未承認の自由診療なので、費用は全額自己負担
日本ではニキビの薬として未承認のため、保険がきかない自由診療（全額自己負担）にあたります。
日本の診療ガイドラインも、国内でニキビの薬として承認されていないイソトレチノインは推奨の対象外です。
重い副作用が出ても、国の救済制度の対象外。医薬品副作用被害救済制度の対象にならないことが、2つの申込ページに書かれています。
保険が使えない理由は、イソトレチノインの保険適用で費用の中身まで答えました。
飲み終えたあとにニキビがぶり返すことはある
飲み終えたあとに、ニキビが再びできることはあります。
米国の添付文書が示しているのは、重いニキビがぶり返したときに2か月以上あけて2コース目を考えるという選択肢です。
英国の資料では、飲み終えて何年もニキビが落ち着いている人が多いとされますが、個人差があります。
ぶり返しが気になる人は、飲み終える前に相談しておく。処方医と先に話しておけば、ぶり返したときの動き方で迷いません。
再発の割合やぶり返す時期は、やめたあとに再発することはあるかにまとめています。
知恵袋の副作用の体験談は、量や処方の条件が自分と同じとは限らない
知恵袋の体験談は、書いた人自身の量や飲み方での記録です。
副作用の出方や強さには個人差があり、同じ経過になるとは限りません。
読むときは、医師の処方で飲んだのか、何mgを飲んでいたのかを確かめると、自分との違いが見えます。
個人輸入で飲んだ体験談は、条件が大きく違う。厚生労働省は、個人輸入の薬では専門家でも副作用に迅速に対応しにくい場合があるとしています。
個人輸入との違いは、イソトレチノインの個人輸入が危険と言われる理由のとおりです。
副作用を相談しながら続けられるイソトレチノインのオンライン診療（ZENクリニック・Actually,）
副作用が出たときに相談できる処方医がいれば、つらさを一人で抱えずに続け方を決められます。
- オンライン診療で副作用を相談する前に知っておきたいこと
- ZENクリニック：10mg・20mg対応で送料がかからないオンライン診療
- Actually,（アクチュアリー,）：10mg・20mg・40mg対応のオンライン診療
- ANS.（アンス）：イソトレチノインから切り替えたい人の選択肢になるオンライン診療
オンライン診療で副作用を相談する前に知っておきたいこと
オンライン診療でも、副作用が出たら処方医に症状を伝えて相談できます。
診察はオンライン、薬は配送で受け取れますが、対面の診療や検査が必要になることもある点は先に知っておきましょう。
- 出ている症状と、いつからか
- 飲んでいる薬・サプリ
- 気分の不調や持病の有無
- 妊娠の可能性や予定
ZENクリニックとActually,は、どちらも申込ページに副作用や避妊の注意を載せています。
ZENクリニック：10mg・20mg対応で送料がかからないオンライン診療
| サービス名 | ZENクリニック |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療（スマホ・PCで診察→薬を配送） |
| 料金プラン（税込） | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 |
| 診察料 | 初診料無料（対面診療が必要な場合は診察料が発生） |
| 送料 | ニキビ治療は送料無料、その他の商品については公式サイトをご確認ください |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
ZENクリニックは、イソトレチノインを10mg・20mgで扱うオンライン診療の院です。
申込ページは、体調が優れないときはすぐ医師に相談するよう案内しています。
初診料と送料がかからない。申込ページの案内では、対面で受診するときは診察料がかかります。
ZENクリニックは、送料をかけずに薬を受け取りながら副作用も相談したい人におすすめのオンライン診療です。
申込ページに40mgのコースはない。40mgまで含めて量を相談したい人は、Actually,と見比べてみましょう。
受け取りのたびの送料を気にせず相談先を持てるので、ZENクリニックの申込ページで扱う量を確かめてから予約へ進めます。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
利用者の声は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミや評判で確かめられます。
Actually,（アクチュアリー,）：10mg・20mg・40mg対応のオンライン診療
| サービス名 | Actually, |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療 |
| 料金プラン（税込） | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 初診料・再診料 | 初診0円／再診を希望する場合 1回1,500円 |
| 送料 | 550円 |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
Actually,（アクチュアリー,）は、イソトレチノインを10mg・20mg・40mgで扱うオンライン診療サービスです。
申込ページは、副作用が強いときに量を減らすことがあると案内しています。
送料と、再診を希望したときの再診料はかかる。続ける頻度と合わせて、申込ページで確かめておきましょう。
Actually,は医療機関ではないと申込ページに明記しており、診察は提携する医療機関の医師が行います。
Actually,は、40mgまで含めて量を相談しながら副作用にも向き合いたい人におすすめのオンライン診療です。
量の幅を先に確かめられるので、Actually,の申込ページで費用のかかり方を見てから予約できます。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
Actually,の評判は、Actually,のイソトレチノインの口コミにまとめています。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認・保険適用外（自由診療）の薬で、催奇形性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、服用の前後も避妊が必要です。
どちらも料金や条件は変わることがあるため、申込ページで最新の内容を確かめてから選びましょう。
ANS.（アンス）：イソトレチノインから切り替えたい人の選択肢になるオンライン診療
副作用が合わず続けられないと処方医と話した人は、ANS.（アンス）で別の治療を相談する方法もあります。
ANS.（アンス）は、塗り薬や飲み薬を1品から相談できるオンライン診療。
保険が使えない自由診療で、公式サイトの案内では診察料と送料はかからず、お薬代（一部別途送料）がかかる形です。
ビタミン剤の美容目的での使用は国内未承認。その旨は、ANS.のページにも書かれています。
イソトレチノインをやめるかどうかは、いまの処方医と話さずに自分だけで決めるものではありません。
＼ 医師にオンラインで相談できる ／
イソトレチノインの副作用についてよくある質問
イソトレチノインの副作用はいつから出ますか？
何日目から出るかを決めた資料はなく、初期悪化は治療の初めのころに見られるとされています。血液の脂質の変化がわかるのは、ふつう4週以内。いつから出るかで解説しています。
イソトレチノインの副作用はいつまで続きますか？
乾燥などのよくある副作用は、飲み終えて数週間でおさまることが多いと英国皮膚科学会は説明しています。まれに、見え方や抜け毛などが続くことも。いつまで続くかにまとめました。
副作用は誰にでも出ますか？
出方や強さには個人差があります。添付文書の頻度は米国のもので、日本人での頻度を示すものではありません。よくある副作用で一覧にしています。
イソトレチノインの副作用で鬱になることはありますか？
添付文書にはうつの症状の報告があり、薬が原因かどうかは研究でもはっきりしていません。気分の落ち込みに気づいたら、服用を止めてすぐ処方医に連絡します。気分の落ち込みで解説しました。
男性の副作用は女性と違いますか？
よくある副作用の一覧は男女で分かれておらず、献血をしない決まりも男性が対象です。避妊の期間は、Actually,の申込ページが男性は内服休止後2か月としています。男性の副作用にまとめました。
副作用で頭痛が出たらどうすればいいですか？
頭痛はよくある副作用の1つで、痛み止めを使う前は医師か薬剤師に確かめましょう。吐き気や見え方の変化が重なるときは、服用を止めてすぐ処方医に連絡します。頭痛と見え方の変化のとおりです。
イソトレチノインで髪が抜けることはありますか？
抜け毛は添付文書にある副作用で、英国皮膚科学会によるとふつうは軽く一時的です。続いた例の記載もあるため、気になるときは処方医に伝えます。飲み終えたあとも続く副作用の章でも触れました。
服用中は日焼けしやすくなりますか？
服用中は肌が光に敏感になり、日焼けしやすくなることも。英国皮膚科学会はSPF30以上の日焼け止めと帽子やサングラスをすすめています。赤みと日焼けしやすさのとおりです。
副作用がつらいときは飲むのをやめてもいいですか？
よくある副作用は自己判断でやめず、量の見直しを処方医に相談します。熱や水ぶくれ、じんましん、気分の落ち込み、見え方の変化などは、服用を止めて連絡するサインです。服用を止めて連絡するサインを表にしました。
少ない量なら副作用は出にくいですか？
口唇炎と中性脂肪の上昇は量に関係する副作用とされていますが、少ない量なら出ないとは言えません。量は体重や副作用の出方を見て処方医が決めるもので、くわしくは量の見直しで解説しました。
飲み終えたら献血はできますか？
米国の添付文書は飲み終えて1か月、2つの申込ページは6か月は献血しないよう求めています。資料で期間が違うため、従うのは処方医の指示です。避妊と献血の期間の表で比べました。
個人輸入した薬でも副作用は同じですか？
個人輸入の薬では、専門家でも副作用に迅速に対応しにくい場合があると厚生労働省は注意しています。個人輸入の薬は救済制度の対象外で、ニキビ治療では国内未承認のため、クリニックで処方を受けた場合も対象外です。知恵袋の体験談の読み方でも触れています。
まとめ：イソトレチノインの副作用は止めるサインを知って処方医と続けよう
イソトレチノインの副作用は、ケアしながら伝えるものと服用を止めて連絡するものに分けて考えます。
副作用の情報を読み終えても、自分のこの症状が急ぐものなのか迷う場面は出てきますよね。
つらさが出たときの連絡先を先に決めておけば、やめるか続けるかを一人で決めずに済みます。
止めるサインの表とあわせて持っておけば、急ぐ症状かどうかを落ち着いて判断する助けに。
まいネットで買えば手軽じゃない？
個人輸入の薬は、専門家でも副作用に迅速に対応しにくい場合があると厚生労働省は注意しています。
オンライン診療で処方を受けた薬も、救済制度の対象外です。
違いは、医師の診察を受け、副作用が出たときに処方医に相談できること。
- ZENクリニック：10mg・20mgを扱い、送料がかからない
- Actually,（アクチュアリー,）：10mg・20mg・40mgを扱う
- どちらも診察はオンラインで受け、薬は配送で受け取る
扱う量と費用のかかり方の違いは、ZENクリニックとActually,の章の表のとおりです。
申込ページで副作用や避妊の注意を読んでから、自分に合う相談先を選べます。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認・保険適用外（自由診療）の薬で、催奇形性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある人は飲めず、服用の前後も避妊が必要です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
