まい飲み始めて荒れてきたけど、この経過で大丈夫かな…。
この記事では、イソトレチノインの経過を解説します。
イソトレチノインは、米国では15〜20週、英国ではおおむね24週（6ヶ月）を1コースの目安にする飲み薬です。
そのあいだの変化は、1週目・1ヶ月目前後・2〜3ヶ月目・4〜6ヶ月目の4つに分けるとつかみやすくなります。
- 1週目：見た目の変化は少ない時期
- 1ヶ月目前後：唇や肌の乾燥と初期悪化が出やすい時期
- 2〜3ヶ月目：新しいニキビの数で変化に気づき始める人が出てくる時期
- 4〜6ヶ月目：1コースの区切りを医師と考える時期
- 経過の報告先に迷う人は、自宅から経過を相談できるオンライン診療の2つ
どの時期の変化にも個人差があり、経過を伝えるときに役立つのは同じ条件で撮った写真です。
受診先から見直したい人には、イソトレチノインのオンライン診療の選び方も参考になります。
イソトレチノインの経過は？半年までの流れを4つの時期で
経過を見るときの物差しは、時期ごとの「出やすい変化」と「受診したいサイン」の2つです。
1週目から半年までを4つの時期に分けるとこうなる
イソトレチノインの経過は、4つの時期に分けると見通しが立ちます。
| 時期 | 出やすい変化 | 見ておきたいこと |
| 1週目 | 見た目の変化は少ない | 飲み忘れと唇の乾き |
|---|---|---|
| 1ヶ月目前後 | 乾燥・初期悪化 | 悪化の強さと続く期間 |
| 2〜3ヶ月目 | 新しいニキビの数に変化が出る人も | 新しいニキビの数・保湿 |
| 4〜6ヶ月目 | 1コースの区切りが近づく | やめどき・避妊と献血 |
区切りの根拠は、1コース（ひと続きで飲む治療期間のまとまり）の目安です。
米国の添付文書（薬の使い方や注意点が書かれた説明書）は15〜20週を目安にしています。
A course of treatment is generally around 24 weeks (6 months) but may be longer if low doses are used.
英国皮膚科学会（BAD）の目安は、おおむね24週（6ヶ月）です。
低い量で飲む場合は期間が延びることもあるため、4つの時期はあくまで目安として使いましょう。
経過の早さや強さは人によって違う
同じ1ヶ月目でも、乾燥の強さや初期悪化の出方は人によって違います。
イソトレチノインは皮脂腺（皮脂を出す器官）の働きを抑えるとされる薬で、量によって体への出方も変わるためです。
英国皮膚科学会（BAD）の資料によると、最初の量は体重と副作用の相談で決め、受診のたびに量を見直します。
ほかの人の経過と、日付だけで並べないことがポイントです。量や体重、ニキビの重さが違えば、同じ週でも見え方は変わります。
また、イソトレチノインは日本ではニキビの薬として承認されていない未承認薬です。
どのくらいの量をどのくらいの期間飲むかは、処方する医師が判断します。
経過を医師に伝えながら続けたい人はオンライン診療も選べる
半年近い経過を見てもらう受診先として、オンライン診療（スマホやPCで受ける診察）の2つも選べます。
候補はZENクリニックとActually,（アクチュアリー,）で、量や診療時間の違いは次の表のとおりです。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
初期悪化が出やすい1ヶ月目前後は、「この荒れ方でいいのか、次の受診まで誰にも聞けない」と感じやすくなります。
半年通い続けるとなると、通院にかかる時間と費用も気になるところです。
オンライン診療で受診すれば、半休を取って通院しなくても、自宅から経過を相談できます。
- ZENクリニック：10mg・20mgに対応、初診料と送料の負担がかからない
- Actually,：10mg・20mg・40mgに対応、夜遅くまで受診できる
- 診察料・送料・診療時間の違い：上の表で確認できる
気になる変化が出たときも、通院の予定を組み直さずに今の状態を伝えられます。
処方前の脂質・肝機能の血液検査は受け方が院ごとに違うので、予約の前に公式ページで確かめておくと迷いません。
2つとも、初診料の負担がかからないオンライン診療です。まず診察で経過を話してから、続けるかどうかを決められます。
イソトレチノインには、催奇形性（妊娠中に飲むと胎児に影響するおそれ）がある点にも注意が必要です。
服用前1ヶ月から終了後1ヶ月までの避妊と、服用中から終了後1ヶ月までの献血の制限も守りましょう。
対応する量と受診できる時間帯を見比べて、続けやすい方の公式ページで予約の空きを見てみませんか。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
イソトレチノインの経過1週目〜1ヶ月目：乾燥と初期悪化が出やすい時期
飲み始めから1ヶ月目前後は、唇や肌の乾燥と、初期悪化（飲み始めに一時的にニキビが増えること）が重なりやすい時期です。
1週目は見た目があまり変わらないことが多い
飲み始めて1週目は、ニキビの見た目だけで合う・合わないを判断する段階ではありません。
米国の添付文書が1コースを15〜20週としているとおり、イソトレチノインは数ヶ月単位で経過を見る薬です。
この時期は、変化を待つより記録と保湿の準備を始めておくと、あとで経過を比べやすくなります。
| やること | ねらい |
| 顔の写真を撮り始める | 1ヶ月後と比べる基準になる |
|---|---|
| 唇の保湿を始める | 乾燥が出る前の備え |
| 飲んだ日を記録する | 飲み忘れに気づける |
とくに最初の写真は、あとから撮り直せない貴重な記録です。
1週間での判断が早い理由は、イソトレチノインの効果は1週間で判断できないでも詳しく扱っています。
唇や肌の乾燥は早い時期から始まりやすい
唇の乾燥は、イソトレチノインでよくみられる副作用の筆頭に挙げられる症状です。
Dry lips (sometimes chapped or split). Dry skin, which may be more delicate than usual.
口唇炎（唇の荒れやひび割れ）や、いつもより薄く敏感になった肌の乾燥が、飲み始めの時期から出てくることがあります。
| 症状 | 出やすい場所 |
| 乾燥・ひび割れ（口唇炎） | 唇・口の端 |
|---|---|
| 乾燥・敏感になる | 顔や体の肌 |
| 乾き | 目 |
| 日焼けしやすくなる（光線過敏） | 日に当たる肌 |
目の乾きもよくみられる症状の1つで、コンタクトレンズがつらいときはメガネへの切り替えも選択肢です。
英国皮膚科学会（BAD）は、日差しに敏感になる光線過敏の対策に、SPF30以上の日焼け止めと帽子を挙げています。
1ヶ月前後でニキビが一時的に増えることもある
飲み始めの時期に、ニキビが一時的に増える初期悪化がみられることがあります。
米国の添付文書で一時的な悪化の時期として書かれているのも、治療の初めのころです。
That transient exacerbation (flare) of acne has been seen, generally during the initial period of treatment.
英国皮膚科学会（BAD）の説明でも、良くなる前に悪くなる期間は数日から数週間ほどです。
知恵袋やブログでは、この初期悪化を「好転反応」と呼ぶ書き込みも見かけます。
続く期間と受診の目安は、好転反応はいつまで続くかと好転反応がひどいときの5つのサインの2本が詳しいです。
この時期に早めに受診したいサイン
乾燥や初期悪化とは別に、服用をやめて早めに連絡したい症状があります。
英国皮膚科学会（BAD）が重い副作用として注意を呼びかけているのは、次のような症状です。
| 症状 | 気をつけたいこと |
| 気分の落ち込みや行動の変化 | 家族や友人が気づくこともある |
|---|---|
| 皮膚や白目が黄色い・だるい | 肝臓の炎症のおそれ |
| 続く頭痛と吐き気・見え方の変化 | 頭の中の圧が上がるおそれ |
| 急な発疹、唇やのどの腫れ、息苦しさ | 重いアレルギー反応のおそれ |
こうした症状が出たときは、服用をやめて処方した医療機関へ連絡するよう案内されています。
ニキビの悪化が強いと感じるときも、自己判断で量を変えず、処方した医師に相談しましょう。
悪化したときの受け止め方は、イソトレチノインでニキビが悪化したときの対処で整理しています。
イソトレチノインの経過2〜3ヶ月目：変化に気づきやすくなるころ
2〜3ヶ月目は、新しくできるニキビの数と乾燥の続き方を見ながら、服用中の血液検査も受ける時期です。
新しくできるニキビの数に目を向ける
2〜3ヶ月目は、今ある赤みや跡より、新しくできるニキビの数を見ると変化をつかみやすくなります。
炎症が引いたあとの赤みや跡は、新しいニキビとは別に残ることがあるためです。
| 記録すること | 書き方の例 |
| 新しいニキビ | その週にできた数と場所 |
|---|---|
| 赤いニキビ | 数と大きさ |
| 乾燥 | 唇・頬・目のどこがつらいか |
| 飲み方 | 処方どおり飲めているか |
国内のクリニックが公開している経過の説明でも、2〜3ヶ月目は落ち着き始める時期として紹介されています。
ただし、そのペースには個人差があり、同じ時期に同じ変化が出るとは限りません。
週に1回、同じ曜日に数えるだけでも、診察で経過を数字で伝えられます。
乾燥が続くときの保湿の工夫
乾燥が続くときは、油分の少ないニキビ肌用の保湿剤とリップクリームを使うよう、英国皮膚科学会（BAD）は案内しています。
保湿剤は、肌や唇の水分を逃がさないためのものです。
- 顔：油分の少ないニキビ肌用の保湿剤
- 唇：リップクリームをこまめに塗る
- 目：市販の目薬で乾きをやわらげる
- 外出：SPF30以上の日焼け止めと帽子
あわせて、肌への刺激を避けるため、ピーリング系やニキビ用の製品は控えるよう書かれています。
唇のひび割れや肌の荒れが強いときは、量の見直しも含めて処方した医師に相談しましょう。
変化がわからないときに見直したいこと
2〜3ヶ月たっても変化がわからないときは、飲み方・量・記録の3つを見直すと、医師に相談する内容がはっきりします。
| 見直すこと | 確かめ方 |
| 飲み方 | 飲み忘れがなく、処方どおりか |
|---|---|
| 量 | 受診で量を見直してもらったか |
| 記録 | 同じ条件の写真で比べているか |
1コースの目安は15〜20週（米国）から約24週（英国）なので、3ヶ月目はまだ途中の段階です。
見切る時期はイソトレチノインは何ヶ月で効かないと判断するか、目安は効果はいつから出るかで解説しています。
焦っても量を自分で増やさず、写真とメモを持って診察で相談すれば十分です。
血液検査で体の状態を確かめる
イソトレチノインの服用中は、血液検査で脂質と肝機能の数値を確かめながら進めます。
米国の添付文書が処方前に求めているのは、脂質・肝機能検査（血液で中性脂肪や肝臓の数値を調べる検査）です。
服用中も、一定の間隔で数値を確認するよう書かれています。
Monitor liver function tests prior to and during treatment
同じ添付文書によると、高トリグリセリド血症（中性脂肪が基準値より高くなる状態）がみられたのは服用した人の25%です。
英国皮膚科学会（BAD）は、こうした変化は健康な人では通常は深刻ではないとしつつ、確認する項目に挙げています。
| 項目 | 内容 |
| 脂質 | 中性脂肪・コレステロール |
|---|---|
| 肝機能 | 肝臓の数値（酵素） |
| 受ける時期 | 処方前と服用中（間隔は医師が決める） |
| 採血の前 | 飲酒から36時間以上あける |
ZENクリニックやActually,で続ける人も、検査の受け方を予約前に公式ページで確かめると慌てません。
イソトレチノインの経過4〜6ヶ月目：治療の区切りを考える時期
4〜6ヶ月目は、1コースの目安に近づき、続けるか区切るかを医師と話し合う時期です。
半年前後で1コースを区切ることが多い理由
半年前後で区切ることが多いのは、公的な資料が示す1コースの目安が、ちょうどその長さだからです。
| 資料 | 1コースの目安 |
| 米国の添付文書（DailyMed） | 15〜20週 |
|---|---|
| 英国皮膚科学会（BAD） | おおむね24週（6ヶ月） |
英国皮膚科学会（BAD）は、ニキビがない状態が数週間続くまで飲み続けるのが一般的だと説明しています。
一部の専門家が区切りの目安にするのは、それまでに飲んだ量の合計を体重1kgあたりで表す累積投与量です。
その目安は120〜150mg/kgとされ、自分の合計量はイソトレチノインの積算量を出す3ステップで計算できます。
毛穴の経過は人によって差が大きい
毛穴の開きの変化は、イソトレチノインで承認されている効果には含まれていません。
米国の添付文書が対象にしているのは、重い結節性ニキビの治療です。
知恵袋やブログには毛穴の変化を書いた経過も見つかりますが、皮脂の量や肌質で見え方が大きく変わります。
毛穴の変化を目当てに飲み始める薬ではありません。気になる人は、ニキビの状態とあわせて医師に伝え、服用が合うかを判断してもらえます。
毛穴も記録したい人に向いているのは、同じ角度・同じ光で近づいて撮る方法です。
毛穴は光の向きで影の出方が変わるため、毎回同じ照明の下で撮ると違いを見分けやすくなります。
やめどきは自分で決めず医師と相談する
やめどきは、ニキビの状態と飲んだ量の合計を見ながら、処方した医師と決めます。
英国皮膚科学会（BAD）の資料でも、量は受診のたびに見直すものです。
途中でやめたくなったときも、自己判断で止めずに、まず次の診察で理由を伝えましょう。
| 相談したいこと | 伝えるとよいこと |
| やめたい | 副作用のつらさ・気になる症状 |
|---|---|
| 続けたい | 新しいニキビの数・写真の変化 |
| 量を変えたい | 乾燥の強さ・飲んだ期間 |
オンライン診療のZENクリニックやActually,でも、やめどきや量を決めるのは診察での医師の判断です。
長く続けるかはイソトレチノインはずっと飲む薬なのか、2回目以降は3クール・4クールは必要かで確かめられます。
飲み終えた後の1ヶ月は避妊と献血に注意
イソトレチノインは、飲み終えた後の1ヶ月も避妊と献血の制限が続く薬です。
理由は妊娠中の胎児に影響するおそれ（催奇形性）があるためで、服用前から終了後までの期間が決められています。
| 項目 | 期間 |
| 避妊 | 服用前1ヶ月・服用中・終了後1ヶ月 |
|---|---|
| 献血 | 服用中・終了後1ヶ月 |
献血の制限は、血液が妊娠中の人に使われる可能性があるためです。
You must not donate blood whilst taking isotretinoin and for at least 1 month after stopping the medication.
妊娠を考えている人は、男性も含めて事前に医師へ相談しておきましょう。
やめた後の皮脂が気になるとき
飲み終えた後の皮脂やニキビの戻り方は、人によって違います。
米国の添付文書が2コース目を2ヶ月あけてからとしているのも、コース後に改善が続くことがあるためです。
英国皮膚科学会（BAD）は、乾燥などの副作用はやめてから数週間で治まることが多いと説明しています。
飲み終えた後の写真も、戻り方を医師に伝えるときの大事な記録です。
皮脂が戻るかどうかの詳しい話は、イソトレチノインをやめた後に皮脂は戻るのかで知恵袋の疑問とあわせて扱っています。
やめた後に新しいニキビが続けて出てきたときの相談先も、処方を受けていた医師です。
イソトレチノインの経過写真は、3つの条件をそろえて撮る
経過写真は、光・角度・時間の3つをそろえるだけで、1ヶ月前と今を並べて見比べられるようになります。
光：同じ場所・同じ明るさで撮る
経過写真の見え方を大きく左右するのは、光の条件です。
窓からの日差しの強さや照明の色が変わると、赤みや乾燥の見え方まで変わってしまいます。
| そろえること | 例 |
| 場所 | 洗面所の鏡の前など1か所 |
|---|---|
| 明るさ | 毎回同じ照明をつける |
| フラッシュ | 使わない |
日中の窓際は天気で明るさが変わるため、おすすめは夜でも同じ明るさになる室内の照明の下です。
スマホのカメラは、フィルターや美肌の加工を切っておきましょう。
加工が入ると、せっかくの記録が本来の肌と違う色で残ってしまいます。
角度：正面と左右を同じ距離で撮る
角度は、正面・右側・左側の3枚を、毎回同じ距離から撮ります。
距離の決め方は、「腕をまっすぐ伸ばした長さ」のような体で覚えられる基準がおすすめです。
- 正面：あごを引きすぎず、まっすぐ前を向く
- 左右：耳が見えるくらいまで顔を横に向ける
- 髪：前髪やサイドの髪はピンで留める
フェイスラインのニキビは、髪がかかると写らないので毎回同じ髪のまとめ方にしておきます。
背中や胸のニキビも記録したい人には、家族に頼むか鏡越しに、同じ位置から撮る方法がおすすめです。
撮った3枚は毎回同じ順番で保存しておくと、あとで並べたときに見比べやすくなります。
時間：洗顔後など毎回同じタイミングで撮る
撮るタイミングは、洗顔後の保湿前など、毎回同じ状態の肌で撮れる時間に決めます。
保湿剤を塗った直後はツヤが出て、乾燥や皮むけが写りにくくなるためです。
| 撮る頻度 | 向いている時期 |
| 週に1回 | 飲み始め〜1ヶ月目前後 |
|---|---|
| 2週に1回 | 2〜3ヶ月目以降 |
飲み始めの時期を週に1回撮っておくと、初期悪化が出た週も記録に残ります。
写真アプリのアルバムを「イソトレ経過」のように分けておけば、診察の前に探す手間もかかりません。
撮り忘れた週があっても、次の週から同じ曜日に戻せば記録としては十分です。
ビフォーアフターは診察で見せる記録として使う
同じ条件で撮ったビフォーアフターは、診察で今の状態を伝える記録として役立ちます。
量や期間を見直すときに写真があれば、「いつから・どこが」変わったかを言葉より具体的に伝えられるからです。
他院の症例写真やSNSの写真とは、自分の写真を並べないようにします。撮った条件も飲んだ量も違うため、比べる相手は同じ条件で撮った過去の自分にしましょう。
オンライン診療では、スマホに撮りためた写真を手元に置いて受診できるので、画面越しでも経過を説明しやすくなります。
自宅から受診できるZENクリニックやActually,なら、写真とメモで通院せずに経過を伝えることが可能です。
イソトレチノインの経過、知恵袋やブログでよく見る声
知恵袋やブログ、5chの経過の投稿には、悪化・乾燥・変化がわからない焦りの3つの悩みがくり返し出てきます。
最初の1ヶ月の悪化に悩む声
飲み始めてすぐニキビが増え、このまま続けていいのか迷うという趣旨の投稿は、知恵袋やブログで見つかります。
この悩みが出やすいのは、公的な資料が説明している初期悪化の時期です。
| よくある悩み | 公的な資料での説明 |
| 飲み始めてニキビが増えた | 治療の初めに一時的な悪化がみられる（DailyMed） |
|---|---|
| いつまで続くかわからない | 良くなる前に数日〜数週間悪化することがある（BAD） |
悪化が強いと感じたら、写真を持って処方した医師に相談し、続けるかどうかを一緒に判断してもらいましょう。
唇や肌の乾燥がつらいという声
唇の皮がむける、口の端が切れるといった口唇炎の悩みも、経過の投稿で見かけます。
唇の乾燥は、米国の添付文書で発生率5%以上の副作用として挙げられている症状です。
ほかに、肌の乾燥や目の乾燥、腰の痛みも同じ一覧に並んでいます。
乾燥などの副作用は、やめてから数週間で治まることが多いとされる症状です。つらさが強いときは、量の見直しも含めて医師に相談できます。
保湿の具体的な方法を部位ごとの対策として並べたのが、乾燥が続くときの保湿の工夫です。
食事がしみるほど唇の荒れがつらいときは、次の診察まで我慢せずに処方元へ連絡しましょう。
変化がわからず焦る声
1〜2ヶ月たっても変わらない気がして焦る、という投稿も知恵袋で見かけます。
まいまだ2ヶ月目、焦らなくていいのかな…。
1コースの目安は15〜20週（米国）から約24週（英国）なので、2ヶ月目はまだ途中の段階です。
焦ったときほど、同じ条件で撮った1ヶ月前の写真と今を並べると、新しいニキビの数のような小さな変化に気づくことがあります。
気分の落ち込みが続くときは、ニキビの経過とあわせて医師に伝えましょう。英国皮膚科学会（BAD）も、気分や行動の変化を早めに相談してほしい症状に挙げています。
期待できる範囲そのものを仕組みや再発の話とあわせて整理したのが、イソトレチノインの効果はどこまでかの記事です。
体験談や5chの情報を読むときのコツ
体験談や5chの経過は、量・体重・期間が書かれたものを中心に読むと、自分と比べやすくなります。
| 見るポイント | 理由 |
| 飲んでいる量（mg） | 量で経過や副作用の出方が変わる |
|---|---|
| 服用期間 | 1ヶ月目と5ヶ月目では段階が違う |
| 処方元 | 医師の処方か個人輸入かで管理が違う |
投稿日が古いものは、今の処方の流れや扱える量と違う場合があります。
個人輸入で自己流に飲んでいる人の経過は、検査や量の見直しを受けていないことがあり、同じ物差しでは比べられません。
条件が近い投稿が1つ見つかれば、それで十分な手がかりです。
イソトレチノインの経過を、医師に報告しながら続ける方法
半年近い経過を医師に報告しながら続けるには、通院の負担を減らせるオンライン診療を選ぶ方法があります。
半年通院すると費用と時間がかさみやすい
イソトレチノインは、日本のニキビ治療では保険が使えない自由診療（全額自己負担の診療）で処方される薬です。
日本皮膚科学会のガイドラインにも、ニキビ治療では国内で使えないことを示す一文があります。
囊腫は抗菌薬に反応しにくいため，海外ではレチノイド内服が勧められているが，本邦では使用できない．
そのため半年通うと、診察料や薬代が毎月の負担として積み重なる点も見ておきたいところです。
通院のたびに、移動と待ち時間の分だけ仕事や学校の予定を調整する手間もかかります。
| 項目 | 通院 | オンライン診療 |
| 移動 | 必要 | 自宅から受診 |
|---|---|---|
| 待ち時間 | 院内で待つ | 自宅で待てる |
| 薬の受け取り | 院内や薬局 | 自宅に配送 |
費用は、診察料・薬代・送料の3つに分けると比べやすくなります。
オンライン診療は自宅から経過を報告できる
オンライン診療では、スマホやPCで診察を受けて、処方された薬は配送で自宅に届きます。
撮りためた経過写真と記録メモを手元に置いて受診できるため、通院の予定を組む必要もありません。
ただし、症状によっては対面での受診をすすめられることもあります。
- 自宅から受診できるオンライン診療
- 続けたときの費用の見通し（診察料・送料）
- 相談したい量に対応しているか
- 仕事や学校のあとに受診できる時間帯
この4つで絞ると、候補に挙がるのがZENクリニックとActually,の2つです。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
ZENクリニック：診察料や送料の負担を抑えて続けたい人向け
| サービス名 | ZENクリニック |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療（スマホ・PCで診察→薬を配送） |
| 料金プラン（税込） | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 |
| 診察料 | 初診料無料（対面診療が必要な場合は診察料が発生） |
| 送料 | ニキビ治療は送料無料、その他の商品については公式サイトをご確認ください |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
ZENクリニックは、診察料や送料の負担を抑えて、半年近い経過を相談しながら続けたい人に向いています。
イソトレチノインの10mgと20mgに対応し、ニキビ治療の初診料と送料の負担がかからない点が強みです。
配送のたびに送料がかからないので、半年続けたときの費用の見通しも立てやすくなります。
ZENクリニックの申込みページに載っているのは、4ヶ月の服用と2ヶ月の休薬を組み合わせたコース例です。案内される期間やクール数はページや時期によって変わることがあるため、予約前に公式ページの最新の表示で確かめてください。実際の量と期間は、診察で医師が判断します。
一方で40mgには対応していないため、量を多めにして相談したい人はActually,とも見比べておくと迷いません。
受診した人の声は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミや評判で詳しく読めます。
10mgから相談できて送料を気にせず続けられるので、まずは空いている診察の枠を確かめてみませんか。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
Actually,：夜に相談したい人や量を細かく決めたい人向け
| サービス名 | Actually, |
|---|---|
| 診療形態 | オンライン診療 |
| 料金プラン（税込） | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 初診料・再診料 | 初診0円／再診を希望する場合 1回1,500円 |
| 送料 | 550円 |
| 公式サイト | 公式サイトはこちら |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
Actually,は、仕事終わりの夜に経過を相談したい人に向いています。
受付は夜遅くの時間帯まであり、日中に時間が取れない人でも予定を組みやすいのが特徴です。
イソトレチノインの10mg・20mg・40mgに対応しているため、経過に合わせた量の見直しも同じ院で相談できます。
再診料と送料はかかるため、続けるときの費用は表で確かめておきましょう。そのぶん、初診料の負担がかからない点と、選べる量の幅が強みです。
受診した人の評判や知恵袋の声は、Actually,のイソトレチノインの口コミで紹介しています。
夜の時間帯に受診できて量の選択肢も広いので、自分の予定に合う時間帯を公式ページで探してみませんか。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
個人輸入で自己流に続けないほうがいい理由
個人輸入のイソトレチノインで自己流に続けると、血液検査や量の見直しを受ける機会がありません。
厚生労働省は、個人輸入の医薬品について次のように注意を呼びかけています。
個人輸入される医薬品等の品質、有効性及び安全性(以下「品質等」という。)については、我が国の医薬品医療機器等法に基づく確認がなされていません。
同じページでは、偽造製品のおそれや、健康被害が出ても救済制度の対象にならない点も挙げられています。
催奇形性のある薬だからこそ、選びたいのは避妊や検査の確認を医師と進められる処方です。
個人輸入のリスクと安全な入手先は、イソトレチノインは個人輸入で買えるのかで2つの安全策とあわせて解説しています。
イソトレチノインの経過でよくある質問
イソトレチノインの経過について、よく寄せられる疑問に短く答えます。
イソトレチノインの効果は、いつごろから出てきますか？
効果の出方には個人差があり、1コースの目安は米国の添付文書で15〜20週、英国皮膚科学会でおおむね24週です。1週目や1ヶ月目の見た目だけでは判断せず、数ヶ月単位で経過を見ます。時期ごとの変化は、1週目から半年までを4つの時期に分けるとこうなるの表のとおりです。
知恵袋やブログの経過は、どこまで参考にしていいですか？
量・体重・服用期間が書かれた投稿は、自分と比べる手がかりになります。一方で、個人輸入での服用や条件が書かれていない経過は、同じ物差しで比べにくい情報です。読み方は体験談や5chの情報を読むときのコツにまとめています。
初期悪化（好転反応）はいつまで続きますか？
英国皮膚科学会（BAD）の説明では、良くなる前に悪化する期間は数日から数週間ほどです。強い悪化が続くときは、自己判断せず処方した医師に相談しましょう。詳しい経過は1ヶ月前後でニキビが一時的に増えることもあるの項目で紹介したとおりです。
経過中にニキビがひどくなったら、飲むのをやめるべきですか？
自己判断で急にやめず、まずは処方した医師に相談しましょう。ただし、気分の落ち込みや続く頭痛、皮膚や白目の黄色みは、服用をやめてすぐ連絡したい症状です。受診の目安はこの時期に早めに受診したいサインで確かめられます。
経過写真はどのくらいの間隔で撮ればいいですか？
飲み始めから1ヶ月目前後は週に1回、それ以降は2週に1回が目安です。同じ場所・同じ角度・同じ時間に撮ると、見比べやすくなります。タイミングのそろえ方は、時間：洗顔後など毎回同じタイミングで撮るで紹介したとおりです。
毛穴の開きも、経過とともに変わりますか？
毛穴の開きの変化は、イソトレチノインで承認されている効果には含まれていません。感じ方にも差があるので、気になる人は医師に伝えておくと話が早いです。詳しくは毛穴の経過は人によって差が大きいで解説しています。
イソトレチノインは何ヶ月くらい飲み続けるものですか？
1コースの目安は、米国の添付文書で15〜20週、英国皮膚科学会でおおむね24週です。続けるかどうかは、ニキビの状態と飲んだ量の合計を見て医師と決めます。区切り方の考え方は、半年前後で1コースを区切ることが多い理由にまとめたとおりです。
飲み終えた後に、皮脂やニキビは戻りますか？
米国の添付文書には、コースを終えた後もニキビの改善が続くことがあると記載されています。一方で、皮脂やニキビの戻り方は人それぞれです。詳しくはやめた後の皮脂が気になるときで扱っています。
飲んでいる間も血液検査は必要ですか？
米国の添付文書が求めているのは、処方前と服用中の両方で脂質と肝機能を確かめる検査です。検査の間隔は、治療の進み方を見て医師が決めます。詳しくは血液検査で体の状態を確かめるの項目のとおりです。
オンライン診療でも経過を相談できますか？
オンライン診療でも、診察で今の状態を伝えて経過を相談できます。画面越しの診察では、撮りためた写真やメモが今の状態を伝える手がかりです。対応する量や時間帯は、経過を医師に伝えながら続けたい人はオンライン診療も選べるの表で見比べられます。
まとめ：イソトレチノインの経過は写真で記録し、医師と相談しながら進めよう
イソトレチノインの経過は、4つの時期の流れを知って写真で記録を残し、医師に報告しながら進めると見通しが立ちます。
撮り方も時期ごとの目安もわかった今、足りないのは写真を見せて報告できる相手です。
受診先をオンライン診療に決めておけば、仕事や学校の予定を崩さずに、写真とメモを持って経過を相談できます。
量の見直しややめどきの相談のたびに、受診先を探し直す必要もありません。
ZENクリニックとActually,は、どちらもイソトレチノインを扱うオンライン診療です。ZENクリニックは10mg・20mg、Actually,は10mg・20mg・40mgに対応しています。
途中で副作用が出たらどうしようという不安に対しては、受診のたびに量を見直せることが1つの答えです。
処方前の血液検査の受け方は、予約の前にそれぞれの公式ページで確かめられます。
まい写真を撮りためたら、次は相談してみよう。
どちらも初めての診察で費用がかさみにくい2つなので、話を聞いてから続けるかどうかを決めても遅くありません。
服用中と終了後1ヶ月は、避妊と献血の制限があることも忘れずにいたいところです。
対応する量と診療時間の違いは、下の表から2つの公式ページへ進んで確かめられます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
