まい風邪薬や抗生物質、一緒に飲んで平気かな…。
この記事では、イソトレチノインの併用禁忌を解説します。
イソトレチノインはニキビ治療では国内未承認の薬で、飲み合わせのよりどころは米国の添付文書です。
その添付文書（薬の使い方や注意点が書かれた説明書）では、併用を避けるよう書かれた組み合わせが主に2種類あります。
- 避けたい組み合わせ：テトラサイクリン系の抗生物質とビタミンAのサプリ
- ペニシリン系など、ほかの抗生物質：避ける一覧には入っていない
- 市販薬・塗り薬・持病の薬：使う前に医師や薬剤師へ確認
- うっかり飲んだあとの頭痛・吐き気・かすみ目：服用をやめて受診
- 飲み合わせの相談先：オンライン診療でも相談できる2つ
避ける理由として米国の添付文書が挙げるのは、頭の中の圧が上がる症例の報告と、ビタミンAとの成分の近さです。
飲んでいる薬を伝えて相談できるオンライン診療の2つは、次の表で見比べられます。
| 項目 | ZENクリニック | Actually, |
| 対応規格 | 10mg・20mg | 10mg・20mg・40mg |
|---|---|---|
| 診察料 | 初診料無料（対面時は診察料あり） | 初診料の負担なし・再診料あり |
| 送料 | 負担なし | 送料あり |
| 診療時間 | 10:00〜21:00（土日祝も診療） | 予約画面で確認 |
| 月あたりの料金 | 10mgコース ※ イソトレチノイン10mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 20mgコース ※ イソトレチノイン20mgを2クール（1クール＝4ヶ月連続服用＋2か月休薬）まとめ買いの場合。また、症状の重い方や改善が見られない場合などに服用量が増える場合がございます。 初診料：0円 | ＜10mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 5,950円 / 月 ＜20mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 6,450円 / 月 ＜40mg＞ 1ヶ月分（30錠）：税込 7,200円 / 月 初診料：無料 |
| 詳細 | 公式で見る | 公式で見る |
※ ニキビ治療のイソトレチノインは保険適用外の自由診療です（費用は全額自己負担）
受診先から見直したい人には、イソトレチノインのオンライン診療の選び方も参考になります。
イソトレチノインの併用禁忌は？避けたいのは主に2種類
併用禁忌を見分ける物差しは、「併用を避けると書かれているか」と「使う前の確認で判断できるか」の2つです。
避けたいのはテトラサイクリン系の抗生物質とビタミンA
イソトレチノインと一緒に使うのを避けたいのは、テトラサイクリン系の抗生物質とビタミンAのサプリの2種類です。
DailyMed（米国国立医学図書館の添付文書データベース）では、どちらも「併用を避ける（avoid）」と書かれています。
この記事でいう併用禁忌も、この併用を避ける組み合わせのことです。
| 組み合わせ | 避ける理由 | 詳しい記事 |
| テトラサイクリン系の抗生物質 | 頭の中の圧が上がる症例の報告 | ビブラマイシンとイソトレチノインの飲み合わせ |
|---|---|---|
| ビタミンAのサプリ | ビタミンAと近い成分で副作用のおそれ | ビタミンAのサプリの扱い |
英国皮膚科学会（BAD）も、避ける薬の例に同じ2種類を挙げています。
Medications to avoid while taking isotretinoin include:
Tetracycline antibiotics (includes lymecycline and doxycycline).
Vitamin A supplements (including multi-vitamins containing vitamin A).
米国と英国の資料で、避ける対象はそろっています。
市販薬・塗り薬・持病の薬は、使う前の確認で判断できる
市販薬・塗り薬・持病の薬は、米国の添付文書の「避ける」一覧には入っていません。
どれも使う前に医師や薬剤師へ確認することで、使えるかどうかを判断できる薬です。
英国皮膚科学会（BAD）も、ほとんどの薬は治療中に飲めるとしたうえで、一覧は完全ではないと断っています。
| 種類 | 使う前にすること | 詳しい記事 |
| 市販の風邪薬・痛み止め | 成分を見て薬剤師に確認 | イソトレチノインとロキソニンの併用 |
|---|---|---|
| 塗り薬 | 使うかどうかを医師と決める | 内服中のトレチノイン併用 イソトレチノインとベピオゲルの併用 |
| 持病の薬 | 薬の名前を処方医に伝える | 医師へ伝えたい持病と薬 |
避ける一覧にない薬でも、飲んでいると伝えることが判断の出発点です。
伝えておけば、量や飲む時期を医師が調整できます。
飲み合わせに迷ったら医師へ：オンラインでも相談できる
飲み合わせに迷ったときの相談先は、イソトレチノインを処方した医師です。
イソトレチノインはニキビ治療では保険適用外の自由診療（全額自己負担の診療）で、受診先は自分で選べます。
- 診察で飲んでいる薬を伝えられる
- 相談したい量（10mg・20mgなど）に対応
- 仕事や学校のあとに受診できる時間帯
この3つで絞ると、候補に挙がるのがZENクリニックとActually,（アクチュアリー,）のオンライン診療です。
まい一緒に飲んでいいか、誰に聞けばいいの…。
皮膚科の予約が取れないまま、次の受診日まで飲むかどうか迷い続けるのはつらいところです。
オンライン診療なら、仕事帰りや休日にスマホから、飲んでいる薬を伝えて相談できます。
扱う量に幅があるので、量を変えたいときも別の院を探し直す必要はありません。
- ZENクリニック：平日は夜まで・土日も診療
- Actually,：夜遅くまで受診できる
ZENクリニックは、10mgと20mgの両方に対応しているオンライン診療です。
Actually,は、10mg・20mg・40mgの3つの量から相談できる点に強みがあります。
まいオンラインで飲み合わせまで見てもらえるの？
診察で飲んでいる薬を伝えれば、それを踏まえて処方するかどうかを医師が判断します。
国の指針では、オンラインが合わないと医師が判断したときは対面の診療につなぐ決まりです。
ZENクリニックは40mgを扱わず、Actually,は再診料と送料がかかり、未成年には処方していません。2つの違いを先に知っておけば、受診先選びで迷う時間を減らせます。
送料を気にせず続けたい人はZENクリニック、夜遅くにしか時間が取れない人はActually,が選びやすいはずです。
2つとも初診料の負担がかからないため、まず飲み合わせを聞いてから続けるかを決められます。
予定に合う方の空いている診察枠を、公式ページで見てみませんか。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
受診した人の声は、ZENクリニックのイソトレチノインの口コミとActually,のイソトレチノインの口コミで読めます。
イソトレチノインと抗生物質の併用禁忌：避けるのはテトラサイクリン系
抗生物質のうち、併用を避けるよう書かれているのはテトラサイクリン系だけで、ペニシリン系は別の扱いです。
ミノマイシンやビブラマイシンはテトラサイクリン系
ミノマイシン（ミノサイクリン）とビブラマイシン（ドキシサイクリン）は、どちらもテトラサイクリン系の抗生物質です。
| 商品名 | 一般名 | 系統 |
| ミノマイシン | ミノサイクリン | テトラサイクリン系 |
|---|---|---|
| ビブラマイシン | ドキシサイクリン | テトラサイクリン系 |
イソトレチノインとの併用を避ける理由は、頭蓋内圧亢進（頭の中の圧が上がり頭痛などが出る状態）の報告です。
米国の添付文書では、イソトレチノインで起きた頭蓋内圧亢進の一部に、テトラサイクリン系との併用例がありました。
Avoid concomitant use of Isotretinoin Capsules with tetracyclines.
出された抗生物質がミノマイシンやビブラマイシンのときは、処方医に伝えてから飲むかを決めます。
ビブラマイシンについての結論は、同時に重ねず、医師の判断で順番に切り替えることです。
切り替えの流れは、ビブラマイシンとイソトレチノインの飲み合わせで扱っています。
ペニシリン系の抗生物質は、避ける組み合わせに入っていない
ペニシリン系の抗生物質は、米国の添付文書で併用を避けるよう書かれた組み合わせに入っていません。
添付文書の飲み合わせの章に並ぶのは、ビタミンA・テトラサイクリン系・経口避妊薬の3つだけです。
英国の国民保健サービス（NHS）も、注意する抗生物質を「テトラサイクリンやドキシサイクリンなど一部の種類」としています。
| 抗生物質の系統 | 米国の添付文書 | 飲む前にすること |
| テトラサイクリン系 | 併用を避ける | 処方医に相談 |
|---|---|---|
| ペニシリン系 | 記載なし | 服用中と伝えて処方を受ける |
ただし、記載がないことは、誰にとっても問題がないという意味ではありません。
持病や体質によって判断は変わるので、出された抗生物質の名前は処方医にも伝えておきましょう。
ミノマイシンからの切り替えは何日あける？
ミノマイシンからイソトレチノインへ切り替える間隔について、米国の添付文書に決まった日数は書かれていません。
何日あけるかは、飲んでいた期間やニキビの状態を見て、処方する医師が決めます。
「◯日あければ大丈夫」という情報は、公的な資料では裏付けが取れません。日数だけを頼りに、自分で飲み始める日を決めないようにしましょう。
診察では、ミノマイシンを最後に飲んだ日と飲んでいた期間を伝えると、切り替えの時期が決まりやすくなります。
オンライン診療のZENクリニックやActually,で始める人も、診察で伝えることは同じ2点です。
ビタミンAのサプリもイソトレチノインの併用禁忌に入る
ビタミンAのサプリは、テトラサイクリン系と並んで、米国の添付文書で併用を避けるよう書かれたもう1つの組み合わせです。
ビタミンAを重ねると取りすぎになりやすい
イソトレチノインにビタミンAのサプリを重ねると、同じ仲間の成分を二重に取り込みます。
イソトレチノインは、化学的にレチノール（ビタミンA）と関係の深いレチノイド（ビタミンAの仲間の成分）です。
Avoid concomitant use of Isotretinoin Capsules with supplements containing vitamin A. Isotretinoin Capsules are closely related to vitamin A. Therefore, concomitant use of Isotretinoin Capsules with vitamin A may lead to Isotretinoin Capsules-related adverse reactions.
米国の添付文書は、併用するとイソトレチノインの副作用が出るおそれがあると注意しています。
レチノイドとして働く仕組みの詳しい話は、イソトレチノインの効果と仕組みの記事が参考です。
マルチビタミンは成分表示でビタミンAの有無を見る
マルチビタミンを飲んでいる人は、箱や袋の成分表示にビタミンAが入っていないかを見ます。
英国皮膚科学会（BAD）が避ける薬の例に挙げるのも、ビタミンAを含むマルチビタミンです。
- 成分表示に「ビタミンA」の文字がある
- 成分表示に「レチノール」と書かれている
- 名前だけでは何か分からない成分がある
1つでも当てはまったら、飲む前に処方医か薬剤師に成分表示を見せましょう。
スマホで成分表示を撮っておくと、診察や薬局でそのまま見せられます。
ビタミンAが入っていないマルチビタミンでも、飲んでいることは医師に伝えておきましょう。
ほかのサプリも飲んでいるものは全部医師へ
ビタミンA以外のサプリも、飲んでいるものは全部処方医に伝えます。
米国の添付文書の患者向け説明書が伝えるよう求めているのは、処方薬から市販薬、ビタミン、ハーブのサプリまでです。
Tell your health care provider about all of the medicines you take including prescription and over-the-counter medicines, vitamins and herbal supplements.
避ける一覧にないサプリでも、伝えておけば医師が飲み合わせを判断できます。
| 伝えること | 例 |
| 名前 | 商品名と主な成分 |
|---|---|
| 量 | 1日に飲む粒数 |
| 飲み始めた時期 | 治療の前からか、途中からか |
オンライン診療のZENクリニックやActually,で受診する人も、サプリの名前は診察で伝えられます。
パブロンやロキソニンはイソトレチノインの併用禁忌に入る？
パブロンやロキソニンは、米国の添付文書で併用を避けるよう書かれた薬には入っていません。
ただし、飲む前に確かめたい点は風邪薬と痛み止めで違います。
パブロンなど市販の風邪薬は、成分表示を見てから
パブロンなどの総合感冒薬（熱・せき・鼻水をまとめて抑える市販の風邪薬）は、米国の添付文書に銘柄としての記載がありません。
同じパブロンでも商品によって成分が違うので、飲む前に箱の成分表示を見ます。
見るのは、ビタミンAとテトラサイクリン系の抗生物質が入っていないかの2点です。
This is not a complete list, and it is important that you always inform your doctor and pharmacist that you are taking isotretinoin before taking any new prescriptions or over the counter medications and read the information leaflet in the packet.
英国皮膚科学会（BAD）は、市販薬を飲む前に、医師と薬剤師へ服用中と伝えるよう呼びかけています。
成分名を見ても分からないときの相談先は、薬局の薬剤師です。
「イソトレチノインを飲んでいます」とひと言添えれば、成分を一緒に確かめてもらえます。
ロキソニンなどの痛み止めは、続けて飲むときに相談
ロキソニン（成分はロキソプロフェン）は、米国の添付文書の飲み合わせの章に記載がありません。
ロキソプロフェンは、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれる解熱鎮痛薬のグループ）の1つです。
英国皮膚科学会（BAD）は、筋肉や関節の痛み、頭痛にイブプロフェンなどのNSAIDsを飲んでよいとしています。
| 飲み方 | 目安 |
| 頭痛や生理痛で数回だけ飲む | 過度に心配しなくてよい |
|---|---|
| 何日も続けて飲む | 処方医に相談 |
頓服（症状が出たときだけ飲むこと）の考え方は、イソトレチノインとロキソニンの併用で扱っています。
痛み止めを毎日のように飲む状態が続くときは、処方医に相談するタイミングです。
吐き気や見え方の異常をともなう強い頭痛は、服用をやめて受診したい症状として別に扱います。
イソトレチノイン中の塗り薬は、トレチノイン・ベピオゲル・レチノールで扱いが違う
塗り薬は、トレチノインは併用禁忌ではないが自己判断で塗らない、ベピオゲルは医師と決める、レチノール化粧品はお休みと、3つで扱いが分かれます。
トレチノインの塗り薬は併用禁忌ではないが自己判断で塗らない
トレチノインの塗り薬は、米国のイソトレチノインの添付文書の飲み合わせの欄には載っておらず、併用禁忌ではありません。
ただ、イソトレチノインを飲んでいる間は肌が乾いて傷つきやすく、そこへトレチノインの刺激が重なると荒れやすくなります。
英国皮膚科学会（BAD）が刺激の強さから避ける薬の例に挙げるのも、一部のニキビ用クリームです。
塗り薬のトレチノインは国内未承認で、使うかどうかの最終判断は診察した医師にあります。自己判断で治療中に塗り足さないようにしましょう。
荒れやすい理由やニキビ跡のケアを再開する時期は、イソトレチノインとトレチノインの併用で整理しています。
ベピオゲルは禁止ではなく医師と決めて使う
ベピオゲル（有効成分は過酸化ベンゾイル）は、イソトレチノインとの併用が禁止されている塗り薬ではありません。
ただ、乾燥や皮むけが重なりやすいので、使うかどうかと塗り方は医師の指示で決めます。
過酸化ベンゾイルは、治療後の再発予防で使われることもある塗り薬です。使う時期は、診察で医師と決められます。
ほかの塗り薬も含めた種類ごとの注意は、イソトレチノインとベピオゲルの併用の記事のとおりです。
乾燥が強く出やすい時期は、イソトレチノインの経過で月ごとの目安として確かめられます。
レチノール化粧品は治療中いったんお休みが基本
イソトレチノインの治療中は、レチノール入りの化粧品をいったん休みます。
治療中の肌は乾燥や刺激に敏感になりやすく、レチノールを重ねると刺激が強く出ることがあるためです。
英国皮膚科学会（BAD）も、肌への刺激を避けるため、ピーリング系やニキビ用の製品は控えるよう案内しています。
- レチノール配合の美容液やクリーム
- ピーリング系の洗顔料やふき取り化粧水
- 刺激を感じるニキビ用の化粧品
再開する時期は、治療を終えるころに医師と相談して決めると迷いません。
レチノールとイソトレチノインの成分としての違いは、イソトレチノインとレチノールの違いで整理しています。
イソトレチノインの併用禁忌のほかに、医師へ伝えたい持病と薬
併用を避ける2種類とは別に、米国の添付文書には、医師へ伝えておきたい持病や薬が書かれています。
黄体ホルモンだけのミニピルは避妊に足りないとされる
ミニピル（エストロゲンを含まない黄体ホルモンだけの避妊薬）は、治療中の避妊法として不十分とされています。
Micro-dosed progesterone preparations (“minipills” that do not contain an estrogen) are an inadequate form of contraception during Isotretinoin Capsules treatment.
避妊が大切になる理由は、イソトレチノインの催奇形性（妊娠中に飲むと胎児に影響するおそれ）です。
そのため避妊は、服用前1か月から終了後1か月まで続けます。
| ピルの種類 | 米国の添付文書の記載 |
| ミニピル（黄体ホルモンだけ） | 避妊法として不十分 |
|---|---|
| エストロゲンを含む一部の低用量ピル | 一緒に飲んでも薬の動きに大きな差はない |
ピルを飲んでいる人は、ピルの名前まで処方医に伝えます。
避妊を続ける期間は院によって案内が長めのこともあるため、通っている院と処方医の指示に合わせるのが基本です。
骨の病気で治療中の人は、飲み始める前に医師と相談
骨粗しょう症（骨がもろくなる病気）など骨の病気がある人は、飲み始める前に医師と相談します。
米国の添付文書が処方を慎重にするよう求めているのは、骨粗しょう症や骨軟化症など、骨の代謝の病気がある人です。
服用中や服用後に、骨粗しょう症や骨折が報告されたことがあります。
- 骨粗しょう症、または骨が弱いと言われたことがある
- 骨折の治療中、または治りにくいと言われた
- 拒食症（神経性やせ症）の治療を受けたことがある
当てはまる人は、今飲んでいる骨の薬も含めて、最初の診察で伝えておきましょう。
抗てんかん薬など、ほかの持病の薬も処方医に知らせる
抗てんかん薬などの持病の薬は、避ける一覧に入っていなくても処方医に知らせておきたい薬です。
米国の添付文書では、フェニトイン（抗てんかん薬）を併用しても薬物動態（薬の体内での動き）に大きな差はありませんでした。
一方、英国の国民保健サービス（NHS）は、一部の血液を固まりにくくする薬も、相性に注意する薬の例に挙げています。
| 持病の薬 | 資料の記載 | すること |
| フェニトイン（抗てんかん薬） | 薬物動態に差なし（米国） | 処方医に知らせる |
|---|---|---|
| エノキサパリンなど（抗凝固薬） | 注意する薬の例（英国） | 処方医に知らせる |
| そのほかの持病の薬 | 記載なし | 名前と量を伝える |
どの薬が当てはまるかは自分では判断しにくいので、持病の薬は全部名前で伝えましょう。
オンライン診療のZENクリニックやActually,で相談する人も、持病の薬は診察で伝えられます。
イソトレチノインと併用禁忌の薬を飲んでしまったときは
併用を避けたい薬をうっかり飲んだときは、症状が出ているかどうかで、することが分かれます。
頭痛・吐き気・かすみ目が出たら服用をやめて受診
強い頭痛・吐き気・かすみ目などが出たら、イソトレチノインの服用をやめて早めに受診します。
米国の添付文書が頭蓋内圧亢進の初期のサインとして挙げるのは、次の症状です。
Early signs and symptoms of intracranial hypertension include papilledema, headache, nausea and vomiting, and visual disturbances.
- 強い頭痛
- 吐き気や嘔吐
- かすみ目など見え方の異常
患者向け説明書でも、こうした症状があれば服用をやめて、すぐに医療者へ伝えるよう書かれています。
受診のときに伝えたいのは、飲んでしまった薬の名前と飲んだ時刻です。
症状がなくても次に飲む前に処方医へ連絡
症状がなくても、併用を避けたい薬を飲んだと気づいたら、次のイソトレチノインを飲む前に処方医へ連絡します。
量を変えるか、何日か休むかを決めるのは処方医です。
- 飲んでしまった薬の名前と量をメモ
- 最後に飲んだ時刻をメモ
- 次の服用の前に処方医へ連絡
自分の判断で量を減らしたり増やしたりせず、処方医の指示に沿って再開のタイミングを決めましょう。
量が体重をもとにどう決まるかは、イソトレチノインの量の決まり方で解説しています。
持病の薬を言い忘れていたら、今からでも処方医へ
持病の薬を言い忘れていた人も、処方医に伝えるタイミングは気づいた時点です。
米国の添付文書の患者向け説明書も、新しい薬を始める前は医療者に相談するよう求めています。
伝えるときにそろえたいのは、薬の名前・量・飲み始めた時期の3つです。
言い忘れに気づいた段階で伝えれば、次の処方から飲み合わせを踏まえてもらえます。気まずさより、今の治療を続けやすくすることを優先して大丈夫です。
オンライン診療で処方を受けている人も、同じ院の次の診察で伝えられます。
イソトレチノインの併用禁忌は、飲む前の伝え方3つで避けられる
飲む前に「イソトレチノインを飲んでいる」と伝える場面を3つ押さえておくと、避けたい組み合わせに気づきやすくなります。
伝え方1 飲んでいる薬とサプリはお薬手帳ごと見せる
イソトレチノインの診察では、飲んでいる薬をお薬手帳ごと見せます。
お薬手帳は、処方された薬の記録をまとめた手帳です。
米国の添付文書の患者向け説明書も、飲んでいる薬の一覧を医療者と薬剤師に見せられるよう勧めています。
Know the medicines you take. Keep a list of them to show to your health care provider and pharmacist.
サプリや市販薬は、自分で手帳に書き足しておくと伝え漏れが減ります。
海外から個人輸入した薬は手帳に記録が残らず、処方医が中身を確かめられません。厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」でも、医師の処方箋や指示によらない自己使用で重大な健康被害が起きるおそれのある医薬品があると案内しています。
オンライン診療のZENクリニックやActually,でも、手帳を手元に置いて読み上げれば画面越しで伝えるのに困りません。
飲む時間や飲み忘れたときの扱いは、イソトレチノインの飲み方にまとめています。
伝え方2 市販薬を買うときは薬剤師にも服用中と伝える
風邪薬や痛み止めを薬局で買うときは、薬剤師に「イソトレチノインを飲んでいます」とひと言伝えます。
英国皮膚科学会（BAD）が伝える相手に挙げているのも、医師と薬剤師の両方です。
| 買うもの | 伝えること |
| 風邪薬 | 服用中の薬の名前 |
|---|---|
| 痛み止め | 何日くらい飲む予定か |
| サプリ・ビタミン剤 | ビタミンAが入っていないか |
ネット通販で買った薬も、飲む前に成分表示を処方医か薬剤師に見せると迷いません。
伝え方3 歯科やほかの病院でも服用中と伝える
歯科やほかの診療科で薬を出されるときも、最初にイソトレチノインを飲んでいると伝えます。
まい歯医者さんにも言った方がいいのかな…。
服用中と分かっていれば、テトラサイクリン系かどうかを処方する側で確かめられます。
- 歯科医師
- 内科や耳鼻科など、ほかの診療科の医師
- 薬を受け取る薬局の薬剤師
受診のたびに言うのが手間な人は、お薬手帳の表紙に「イソトレチノイン服用中」と書いておくと伝え忘れを防げます。
イソトレチノインの併用禁忌についてよくある質問
イソトレチノインの併用禁忌について、よく寄せられる疑問に短く答えます。
イソトレチノインと一緒に飲んではいけない薬はどれですか？
米国の添付文書で併用を避けるよう書かれているのは、テトラサイクリン系の抗生物質とビタミンAのサプリの2種類です。市販薬や塗り薬、持病の薬は、使う前に医師や薬剤師へ確認して判断します。全体像は避けたいのはテトラサイクリン系の抗生物質とビタミンAの表のとおりです。
ミノマイシンを飲み終えてから何日あければいいですか？
米国の添付文書に、決まった日数は書かれていません。飲んでいた期間やニキビの状態を見て、処方する医師が切り替えの時期を決めます。診察で伝えたい2点は、ミノマイシンからの切り替え日数の考え方で紹介したとおりです。
ペニシリン系の抗生物質なら一緒に飲めますか？
ペニシリン系は、米国の添付文書で併用を避けるよう書かれた組み合わせには入っていません。ただし体質や持病で判断が変わるので、処方医にも服用中と伝えましょう。詳しくはペニシリン系の抗生物質は、避ける組み合わせに入っていないで扱っています。
パブロンなど市販の風邪薬は飲んでも大丈夫ですか？
米国の添付文書に、パブロンの銘柄としての記載はありません。飲む前に箱の成分表示で、ビタミンAとテトラサイクリン系の抗生物質が入っていないかを見ます。見方はパブロンなど市販の風邪薬は、成分表示を見てからの項目が詳しいです。
ロキソニンはイソトレチノインと一緒に飲めますか？
ロキソニンは、米国の添付文書の飲み合わせの章に記載がない痛み止めです。頭痛や生理痛で数回飲む程度なら過度に心配しなくてよく、何日も続けて飲むときは処方医に相談します。目安はロキソニンなどの痛み止めは、続けて飲むときに相談の表のとおりです。
マルチビタミンのサプリは続けてもいいですか？
成分表示にビタミンAやレチノールがあれば、飲むのを控えて処方医に相談します。入っていない場合も、飲んでいることは医師に伝えておきましょう。確かめ方はマルチビタミンは成分表示でビタミンAの有無を見るにまとめています。
トレチノインやベピオゲルの塗り薬は使えますか？
トレチノインの塗り薬は併用禁忌ではないものの内服中は自己判断で塗らず、ベピオゲルも禁止ではないものの医師と決めて使います。どちらも乾燥や刺激が重なりやすい点は共通です。違いはイソトレチノイン中の塗り薬は、トレチノイン・ベピオゲル・レチノールで扱いが違うで扱っています。
脱毛やレーザー治療も併用に注意が必要ですか？
米国の添付文書は、服用中と飲み終えた後の一定期間、ワックス脱毛やレーザーなど肌を整える施術を避けるよう書いています。時期の目安は、イソトレチノインの脱毛併用とイソトレチノインとレーザー治療の待機期間が詳しいです。施術先にも服用中と伝えておく点は、歯科やほかの病院でも服用中と伝えるの考え方で押さえられます。
併用禁忌の薬をうっかり飲んだらどうすればいいですか？
強い頭痛や吐き気、かすみ目があれば、イソトレチノインの服用をやめて早めに受診します。症状がないときも、次に飲む前に処方医へ連絡しましょう。手順は症状がなくても次に飲む前に処方医へ連絡にまとめています。
オンライン診療でも飲んでいる薬を相談できますか？
オンライン診療でも、診察で飲んでいる薬を伝えれば、それを踏まえて医師が処方を判断します。オンラインが合わないと医師が判断したときは、対面の診療につなぐ決まりです。相談できる2つは飲み合わせに迷ったら医師へ：オンラインでも相談できるで紹介しています。
まとめ：イソトレチノインの併用禁忌は主な2種類を避け、迷う薬は医師へ
イソトレチノイン中は、テトラサイクリン系の抗生物質とビタミンAを避け、ほかの薬も飲む前に医師へ伝えましょう。
避ける2種類が分かっても、新しい薬を出されるたびに「これも一緒で平気かな」と迷う場面は続きます。
そのたびに皮膚科の予約を取り直すのは、仕事や学校と両立しにくいところです。
オンライン診療で処方を受けていれば、スマホから飲み合わせを聞ける窓口がいつも手元にあります。
ZENクリニックとActually,は、どちらもイソトレチノインを扱うオンライン診療です。ZENクリニックは10mgと20mg、Actually,は10mg・20mg・40mgに対応しています。
量の見直しも同じ院で相談できるので、受診先を探し直す手間もかかりません。
オンラインで本当に判断してもらえるか不安な人もいますが、飲んでいる薬を伝えれば、医師はそれを踏まえて処方を決めます。
オンラインが合わないと判断されたときに対面の診療へつなぐことも、国の指針で決まっている手順です。
まい薬のことも聞ける先を、今のうちに決めておこう。
2つとも初診料の負担がかからないので、まず飲み合わせの相談から始めて、続けるかはそのあとに決められます。
受診できる時間帯と扱う量の違いを並べて、自分の予定に合う方の予約枠を見てみませんか。
＼ 初診料無料・送料無料・10mg・20mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
＼ 初診料無料・10mg・20mg・40mg対応 ／
イソトレチノインの処方は、自由診療です。
